正确答案: D

前置胎盘（边缘性）

题目：经产妇，36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。

解析：根据题干，造成出血的原因可能为前置胎盘。1.无痛、无诱因阴道流血是前置胎盘的典型表现，出血量与前置胎盘的种类有关，破膜后胎先露下降压迫胎盘可止血。2.子宫破裂：下腹剧痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，排尿困难，脉搏增快。3.宫颈裂伤：在胎儿娩出时，娩出力过强容易发生子宫颈管撕裂，表现为鲜血不断。4. 正常临产见红：见红时临产的信号:见红同时会伴有阵痛、破水。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，32岁。慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑

泌尿系结核

[单选题]男，35岁。井下作业时塌方被砸伤。查体：会阴部瘀斑，骨盆分离和挤压实验阳性。为进一步明确诊断，除普通X线片检查外，还应做的检查首选是（ ）

CT

解析：CT能对人体各部进行检查，发现病情，具有较高的分辨率和灵敏度。

[单选题]男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是

诊断性腹腔穿刺

解析：闭合性腹部损伤后，诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助检查，通过观察穿刺抽到的液体，分辨血液、胃肠内容物、胆汁和尿液，来推断哪类脏器受损，阳性率可达90%以上。