正确答案: C

膀胱黏膜结节活检

题目：患者，男，40岁。血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在黄色结节。还应该进行下列哪项检查

解析：活检能检出良恶性病变

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤

小脑肿瘤

解析：病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，最可能的是小脑肿瘤。

[单选题]1岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿

体内有活动结核

解析：1岁小儿结核菌素试验阳性，推测患儿体内有活动结核，若成人结核菌素试验阳性则有几种可能，体内有活动结核或受过结核感染，不一定有活动结核。

[单选题]体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于：

支气管扩张

解析：支气管扩张患者的体征取决于病变范围及扩张程度，轻微的支气管扩张可无明显体征，一般在扩张部可听到大小不等的湿性啰音，其特点是持久存在。

[单选题]在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的

前负荷

解析：心室的前负荷又称为容量负荷，跟心室舒张末的血容量成正比。

[单选题]女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右(-)，左(+)，腱反射右侧无反应，血压16／10kpa，心率100次／分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤，最可能的诊断是

左半球脑栓塞

解析：脑栓塞常有失语、偏瘫或单瘫、感觉障碍、昏迷等局灶性神经体征。依栓塞血管的不同，可出现其它局灶性神经系统体征和身体其它部位血管栓塞以及原发病的体征，结合该患者临床症状考虑为左半球脑栓塞。

[单选题]关于痴呆的临床特点，最正确的是

早期可表现为近记忆减退

解析：痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。其病因有很多，与血管性病变、变性脑病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、中毒等有关。痴呆主要发生于老年期，而且年龄越大，患病率越高。痴呆的临床表现最早出现记忆障碍，最明显的是近事记忆障碍，而不伴有意识障碍，故D正确。

[单选题]属于睡眠中异常活动和行为的是

夜惊

解析：属于睡眠中异常活动和行为的是夜惊，选E。

[单选题]患者，男，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（—），半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此患者最可能的诊断为

帕金森综合征

解析：四肢发硬，双手震颤，表情呆板，言语减少，四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（—），是帕金森综合征的表现。因半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，不是原发的帕金森病。