正确答案: D

全髋关节结核

题目：患者，男，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。

解析：1.患者有结核的全身中毒表现，局骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏，故诊断全髋关节结核。2.化脓性髋关节炎：应有全身和局部的急性炎症表现，如寒战、高热等，本例无。3.髋关节滑膜结核：关节软骨面保持完整,临床症状轻。4. 髋关节骨型结核：不出现关节间隙变窄。5. 类风湿髋关节炎：见于类风湿性关节炎，有关节囊肿胀，闭孔变小和局部骨质疏松等征。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于炎症，正确的叙述是

炎症是一种防御反应

解析：炎症是人体的一种防御反应，C正确。而并非所有的炎症均对机体有利，损伤不一定导致炎症反应，其他选项均错误。

[单选题]女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是：

支气管扩张

解析："反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，伴发热，滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。"以及"左下肺可闻及湿啰音，杵状指"等，首先考虑支气管扩张，注意和肺脓肿区别。

[单选题]正常思维一般都具有

以上都对

解析：正常的思维具有以下特征：①思维的具体性，思维具有与客观事物相符合的具体内容，反映思维的真实性。②思维的目的性，思维是围绕一定目的，有意识地进行的。③思维实际性，具有实际的效用性。④思维实践性，能够通过实践予以验证。⑤思维逻辑性，思维过程符合逻辑规律。故正确答案为E。

[单选题]测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应是

剖宫产术

解析：本题坐骨结节间径为7cm，即骨盆出口横径为7cm，应当诊断为骨盆出口狭窄。骨盆出口是由两个不在同一平面的三角形形成，当出口横径过小，可测量后矢状径，两者之和若大于15cm，对于中等大小的胎儿可以利用后三角娩出胎儿，如本题所示出口横径与后矢状径之和为14cm，完全属于出口狭窄，对于骨盆出口狭窄的孕妇而言不存在试产及阴道分娩之可能。因此只有选择剖宫产术，考试中有69%的考生正确理解这一原则，作出了正确答案，其他考生的选择在临床实践中不可避免地会对产妇及其新生儿造成极大的伤害。

[单选题]关于DNA变性概念叙述，错误的是

变性后260nm波长吸收不改变

解析：变性后的DNA具有增色效应，指变性后DNA溶液的紫外吸收作用增强的效应。DNA分子中碱基间电子的相互作用使DNA分子具有吸收260nm波长紫外光的特性。 　　【避错】DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。变性时维持双螺旋稳定性的氢键断裂，碱基间的堆积力遭到破坏，但不涉及到其一级结构的改变。凡能破坏双螺旋稳定性的因素，如加热、极端的pH、有机试剂甲醇、乙醇、尿素及甲酰胺等，均可引起核酸分子变性。

[单选题]神经末梢释放神经递质的方式是

出胞

解析：细胞对一些大分子物质或固态、液态的物质团块，可通过出胞和入胞的方式进行转运，如神经递质出入细胞。

[单选题]胆总管探查术，安放“T”形管引流，术后拔除“T”形管的时间最短为

术后14天

解析：此题是考核临床工作的常规。“T”形管引流安放后应在实现充分引流胆管胆汁，支撑胆总管避免胆总管切开处狭窄，引流管出腹腔沿途已形成成熟的窦道后拔除，一般至少在2周以后，拔管太早，因窦道尚未形成，容易发生胆汁渗漏和胆汁性腹膜炎，故此题应选D。