正确答案: C

健康人

题目：临床预防服务的对象是

解析：临床预防服务于健康人。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺炎链球菌的主要致病物质是

荚膜

解析：肺炎链球菌于1881年首次由巴斯德及G．M．Sternberg分别在法国及美国从患者痰液中分离出。为革兰染色阳性，菌体似矛头状，成双或成短链状排列的双球菌，有毒株菌体外有化学成分为多糖的荚膜。无荚膜的变异株无毒力，感染实验动物，如鼠、兔等，很快被吞噬细胞吞噬并杀灭。有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内定居并繁殖。破伤风梭菌是引导起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。破伤风梭菌能产生强烈的外毒素，即破伤风痉挛毒素。

[单选题]医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配其理由是

该处方注明了5天有效期

解析：过了处方有效期，则处方视为无效，药剂师将不予调配。

[单选题]男，35岁。右上臂外伤6小时。查体：压痛、畸形，伴异常活动，垂腕，最可能的诊断是（ ）

肱骨干骨折合并桡神经损伤

解析：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。

[单选题]女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是

手法复位

解析：患者为桡骨头半脱位，治疗方法为手法复位，不必任何麻醉。术者一手握住小儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90°。开始做轻柔的前臂旋后、旋前活动，反复数次可听到轻微的弹响声，肘关节旋转、屈伸活动正常，小儿肯用患侧手取物，标志复位成功。复位后不必固定，但不可再暴力牵拉。

[单选题]受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经核是（ ）

疑核

解析：疑核受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹。

[单选题]女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：T37℃，P70次/分，BP96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不齐，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

急性心肌炎

解析：本例年轻女性，有前驱感染史，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速等，首先考虑为急性心肌炎。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为：①发病前1～3周有感染的前驱症状；②心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；③心率可增快且与体温不相称。急性心包炎典型心电图表现为：除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。

[单选题]男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

高蛋白饮食

解析：此病例为肝硬化并发肝性脑病，饮食应控制总能量和蛋白质摄入，减少体内代谢产氨，高蛋白饮食容易导致肝性脑病的发生。

[单选题]患者，女，18岁，因不能自控地间断性大量进食，情绪易激惹半年就诊，患者在进食后担心发胖而诱发呕吐，但体重无明显减轻，月经不规律，坚持上学，查体和实验室检查无阳性发现。胃镜检查示浅表性胃炎。该患者的主要诊断是

神经性贪食

解析：神经性贪食是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，患者有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施，故选D。