正确答案: D
毛细血管增生性肾小球肾炎
题目:女,24岁,咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,恒ANA(-)
解析:1.患者2周前咽痛,有链球菌感染病史,结合临床症状及生化检查最可能诊断为急性肾小球肾炎,病理活检最可能是毛细血管增生性肾小球肾炎。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后,立即对该药店进行了查处,并依照《药品管理法》的规定,将其销售给患者的保健食品认定为
假药
解析:《药品管理法》第四十八条禁止生产(包括配制,下同)、销售假药。有下列情形之一的,为假药:(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;(二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品,按假药论处:(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(三)变质的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
[单选题]女,60岁。咳嗽伴痰中带血3个月,胸部X线片示左肺门阴影,大小为3cm×2cm,行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是
支气管镜检查
解析:纤维支气管镜检查对中央型肺癌可直接窥见肿瘤或黏膜浸润增厚及管腔狭窄等变化,并可取活组织检查。
[单选题]下列关于脊柱结核的叙述正确的是
寒性脓肿是少数患者就医的最早体征
解析:脊柱结核发病率最高,可引起脊柱畸形;疼痛是最先出现的症状,休息后减轻,劳累后加重;有低热、盗汗等全身症状。
[单选题]患者,女,23岁。有高血糖病史2年,平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药,空腹血糖能控制在8mmol/L左右,未出现过酮症酸中毒。查体:营养发育正常,BMI22,外祖父、母亲均有糖尿病。此患者最可能的诊断是
MODY(年轻的成年型糖尿病)
解析:青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)是一组高度异质性的单基因遗传病。主要临床特征:①有三代或以上家族发病史,且符合常染色体显性遗传规律;②发病年龄小于25岁;③无酮症倾向,至少5年内不需用胰岛素治疗。