正确答案: E
药物去势+抗雄激素制剂
题目：男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6ng／ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]念珠菌阴道炎的治疗，错误的是
甲硝唑栓剂放置阴道
解析：糖尿病时机体免疫力下降，有益于念珠菌生长，故不选A。酸性环境适宜念珠菌生长，其感染的阴道pH在4.0～4.7，故不选B、E。念珠菌阴道炎治疗原则是消除诱因，选择局部或全身应用抗真菌药物，如制霉菌素、克霉唑栓剂等，甲硝唑为抗厌氧菌药物，故不选C，选D。
[单选题]男，59岁。头痛、头晕1周，感恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体：BP160/80mmHg，心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是
氨氯地平
解析：中年男性，诊断为高血压，查体是心动过缓。既往有支气管哮喘及痛风病史，支气管哮喘禁用β受体阻滞剂（美托洛尔）、痛风禁用噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪），维拉帕米及卡维他洛能减慢心率，排除后选择氨氯地平。
【避错】主要考药物使用禁忌证。
[单选题]引起肺血栓栓塞症的血栓几乎不来自
左心腔
解析：引起PTE的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉（约占50%～90%）。盆腔静脉丛亦是血栓的重要来源。颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管和静脉内化疗，使来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多。右心腔来源的血栓所占比例较小。几乎不来自左心腔
[单选题]生物心理社会医学模式认为
以上都是
解析：生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素，而忽视社会、心理的维度，是一个简化的、近似的观点。心身是统一的、心理对健康和疾病有能动作用、心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生、在健康和疾病问题上应将人视为一个整体。
[单选题]女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤表现的是
足背屈、外翻功能障碍
解析：腓总神经损伤的临床表现：腓总神经易在膝部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形，以及伸趾功能丧失，呈屈曲状态，小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。
[单选题]女，28岁。妊娠42周，OCT试验阳性，羊水深度3.0cm，胎头双顶径10cm。此时最恰当的处理是
剖宫产终止妊娠
解析：过期妊娠（妊娠42周），胎头双顶径10cm，催产素激惹试验阳性提示胎盘功能退化严重，存在胎儿缺氧，应立即进行剖宫产结束妊娠。
【避错】发生胎儿宫内窘迫应立即剖宫产终止妊娠。
[单选题]既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是：
阿司匹林
解析：肝素抗血栓但不能治疗风湿，布洛芬治疗风湿但不抗血栓，喷他佐辛及哌替啶（杜冷丁）为镇痛药。阿司匹林既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用。
[单选题]男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。最可能诊断为
创伤后应激障碍
解析：患者地震后发病，属于创伤后应激障碍，选B。
