正确答案: D

环磷酰胺

题目：系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]除哪项外常见的RA手部畸形有( )

赫伯登(Heberden)结节

[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

蛙状腹

解析：腹部局部膨隆常因为脏器肿大，腹内肿瘤或炎性包块，胃或肠内胀气，以及腹壁上的肿物和疝等所致。显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱，而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露，全腹呈舟状，称为舟状腹。腹腔内有大量积液，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型，称为尖腹。

[单选题]风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断

皮肤环形红斑

[单选题]男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断可能是

肺癌

[单选题]男性患者，70岁，右膝关节出现急性红肿、疼痛，既往无类似发作，无外伤史，皮肤无破溃，肾功能不全，无糖尿病、高血压病史，急诊处理措施为

口服泼尼松

解析：老年男性患者出现急性关节炎，无外伤史及皮肤破溃，多为非感染性关节炎，晶体性关节炎可能性大，首要处理为抗炎，可选NSAIDs及糖皮质激素，因患者肾功能不全，故应用糖皮质激素；由于无致病性病原体，抗生素治疗无效；如确诊为痛风，也应视尿酸水平于缓解期干预，况且患者肾功能不全，苯溴马隆不宜应用；为进一步确诊：关节液晶体检查如为必需，建议抗炎治疗后实施。