正确答案: C
静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
题目:初孕妇,28岁。妊娠37+4周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是
解析:本例为重度子痫前期,首先解痉和降颅压。子痫前期经治疗24~48小时仍无明显好转时终止妊娠。故ABD错误,一般情况下子痫发生时才会应用哌替啶,故E也是错误。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肝性脑病的主要原因
血氨升高
解析:肝性脑病的主要原因是由于肝功能严重受损,导致肝脏利用氨合成尿素的鸟氨酸循环不能正常进行,导致血氨升高,氨进入脑组织可与脑细胞中的α-酮戊二酸结合生成谷氨酸,继续由谷氨酰胺合成酶催化在结合1分子氨生成谷氨酰胺,运出脑组织。此过程消耗了脑细胞中的α-酮戊二酸,是三羧酸循环不能正常进行,ATP生成障碍,脑组织能量供应不足,导致肝性脑病,也称肝昏迷。
[单选题]男,60岁,发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周,无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位,肿块直径55mm,为明确肿块性质,进一步检查首选
腹部CT平扫+增强
解析:CT对肾癌的确诊率高能显示肿瘤大小部位,邻近器有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。
[单选题]可以通过血胎屏障的抗体是
IgG
解析:IgG是唯一一个能过通过胎盘屏障的抗体;IgM是天然抗体,但是不能通过胎盘屏障。
[单选题]表示某地2010年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重,宜采用
圆形图
解析:直条图适用于按质或量分组的资料比较大小;圆形图或百分条图适用于按质或量分组的资料比较各部分构成比;线图适用于连续性资料,表示某现象随另一现象的变动趋势;直方图适用于连续性资料,表示频数分布情况;散点图表示两种事物变化的相关性和趋势。
[单选题]糖尿病患者尿量增多的主要原因是
小管液溶质浓度过高
解析:糖尿病患者尿量增多的主要原因是小管液溶质浓度过高,水的重吸收减少,尿量增多。
[单选题]下列各项,不属于医德修养内容的是
学习国家医疗体制改革文件,进行卫生政策修养
解析:医德修养是指医务工作者为培养医德品质进行自我教育和自我陶冶的过程以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德境界。医德修养的途径和方法包括:①与医疗实践相结合是医德修养的根本途径;②慎独是医德修养的重要途径;③自律与他律是医德品质的养成方式。