正确答案: D

结核性腹膜炎并肠梗阻

题目：女，35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气，排便．

解析："腹胀、腹部隐痛伴低热3个月"提示结核性腹膜炎可能，肠梗阻首选立位腹部X线平片，可看到是否存在气液平面以及膈下是否有积气。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次／分，BP90／60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：

防治休克

解析：患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

[单选题]苯丙酮尿症的遗传方式是

常染色体隐性遗传

解析：此题考查考生对苯丙酮尿症遗传方式的了解，对生育有指导意义。

[单选题]原发性肺结核好发于

上叶下部或下叶上部近胸膜处

[单选题]临床上用于判断肺通气功能的较好指标是（ ）

用力呼吸量/用力肺活量

解析：肺通气较好的指标是：用力肺活量，用力呼气量等，最好的指标是时间肺活量。

[单选题]成人心肺复苏时，胸外按压与通气的比例应为

30：2

解析：考查心肺复苏的知识，按照目前的心肺复苏标准，胸外按压与通气的比例应为30：2。故选B。

[单选题]多发性骨髓瘤(MM)是由哪种细胞发育来的

B细胞

解析：多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。

[单选题]提示上运动神经元损害最有意义的体征是

病理征阳性

解析：运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，其损害后，中枢性瘫痪的肌张力增高(折刀样肌张力增高)，腱反射亢进，病理反射阳性。

[单选题]mRNA的5′端"帽子"结构是

GpppmG结构

解析：mRNA的加工修饰包括5′端形成帽子结构、3′端加polyA、剪接除去内含子和甲基化。在5′端，成熟的真核生物mRNA有GpppmG结构，称为甲基鸟苷帽子。故1题选A。所有的tRNA均有类似的三叶草结构，此结构的共同特点为3′端含CCA-OH序列。故2题选E。

[单选题]男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155／100mmHg，双下肢水肿。尿RBC20～40／HP，蛋白(++)。Scr679umol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

解析：新月体性肾小球肾炎，又称急进性肾小球肾炎，是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。其发病机制多样，最重要的是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应机制。故正确答案为B。