正确答案: B

水肿程度

题目：初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是

解析：患者"自觉头痛，视物不清4天"提示存在血管病变，一般与妊娠合并心血管疾病有关，如重度子痫前期，血压水平、眼底检查、自觉症状、尿道白均与疾病严重程度相关，由于妊娠晚期，腹部压迫静脉回流，造成双下肢水肿，故与疾病情况严重程度无关。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性病员王某，55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml，病员突然出现寒战。伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血，进行抢救；同时复查，病员系O型血，即改输O型血400ml。由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的

交叉配血规定

解析：《临床输血技术规范》第十五条 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ＡＢＯ血型（正、反定型），并常规检查患者Ｒｈ（Ｄ）血型（急诊抢救患者紧急输血时Ｒｈ（Ｄ）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，属于违反交叉配血规定，故选A。

[单选题]8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是

轮状病毒

解析：①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季（10月份）发病；③先有发热，继呕吐、腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④查体：轻度脱水，大便镜检，WBC0～1个/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎：全身中毒症状重，大便呈海水样，有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎：夏季发病，大便黏液状，大便镜检，WBC多数/HP。③霉菌腹泻：继发于上消化道念珠菌病，可见"鹅口疮"，侵犯食道时还可见咽痛、吞咽困难、厌食、呕吐，甚至呕血。④腺病毒引起腹泻主要症状是腹泻，呈水样便或稀便，量或多或少，无明显季节性，夏秋季略多。可呈暴发流行。故正确答案为E。

[单选题]患者，女，28岁。双眼睑下垂，复视2年。溴吡斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈抬头无力，四肢疲软。此患者属于重症肌无力的哪一型

全身型

解析：重症肌无力可分为4型：①Ⅰ型（眼肌型），以眼外肌受累为主。②ⅡA型（轻度全身型），从眼外肌开始逐渐波及四肢及延髓支配的肌群，呼吸肌不受累。③ⅡB型（中度全身型），受累肌群同ⅡA型，但症状较ⅡA型重。呼吸肌不受累。④Ⅲ型（重症激进型），病史进展迅速，常于半年内达高峰。出现重症肌无力危象（呼吸肌瘫痪），死亡率高。故正确答案为B。

[单选题]贝特类药物的调血脂机制错误的是

增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL

解析：贝特类药物减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL。

[单选题]不符合肾小球源性血尿的是

可见少量血丝

解析：考点为症状学中血尿的鉴别诊断。肾性血尿的6大特点：全程、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血，为外科性血尿。