正确答案: D

支气管肺炎佝偻病激期

题目：六个月女婴。4天来咳嗽，发热37．5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率156次／分，三凹征(＋)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

解析：佝偻病的激期（活动期） 常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。 (1)骨骼改变 1)头部：6个月以内的婴儿可见颅骨软化，即用手固定婴儿头部，指尖略用力压顶骨后部或枕骨中央部，可有压乒乓球的感觉，故称“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头型（从上向下），即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈马鞍状或十字状头型。患儿呼吸60次／分，心率156次／分，三凹征(＋)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，前囟闭合延迟，出牙迟，牙釉质缺乏并易患龋齿。该患儿按压枕骨有乒乓球感。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿5岁。发热、腹痛数天，伴一侧腮腺肿大，外周血检测正常，应最先进行的检查是

血清及尿淀粉酶测定

解析：血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

[单选题]结核性脑膜炎的主要传播途径是

肺部粟粒结核经血行传播

解析：小儿结核性脑膜炎多数是通过肺部粟粒结核经血行传播而来。