正确答案: ABCDE

每周测体重2次 严密观察患儿生命体征 准确记录24小时出入量 水肿严重后每日测体重 按医嘱留取尿标本

题目：预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生，护士可采取哪些措施

解析：急性肾小球肾炎的护理措施： （1）急性期患者应绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4～6周，待水肿消除后可适当活动。（2）限盐，以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食，出现氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。（3）遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应 经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿者遵医嘱给予利尿药，应用利尿剂前后，要注意尿量、水肿及体重的变化并随时记录；静脉应用呋塞米后要注意有无脱水、电解质紊乱等现象。（4）密切观察病情变化，预防并发症发生 1)观察患儿水肿有无消退或减轻，每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小；观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，遵医嘱留尿标本送检。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转；如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生，及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。2)观察患儿血压变化，如果突然血压增高，出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等，提示高血压脑病，立即报告医师并配合抢救，遵医嘱给予镇静剂、脱水剂等药物治疗。3)观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰，观察呼吸、心律、心率或脉率变化，警惕严重循环充血的发生。若发生严重循环充血，应将患儿置于半卧位、吸氧，并遵医嘱药物治疗。故选ABCDE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨质疏松最主要的表现是

腰背疼痛

[单选题]患者女性.53岁。20年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想咨询离婚还是不离婚好。此时心理咨询师应注意采用的原则是

中立原则

[单选题]换药室地面上溅有病人血液，应

用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把先消毒、再洗净

[多选题]常用的个体行为矫正技术有

脱敏疗法

厌恶疗法

示范疗法

强化疗法

解析：个体行为矫正技术包括有脱敏疗法、厌恶疗法、示范疗法、强化疗法 。故选ACDE。

[单选题]2～3岁小儿的正常心率为

100～120次/分

解析：该题是一道专业知识记忆题。备选答案均是对小儿的心率的描述，小儿心率相对较快，但随着年龄的增长逐渐减慢，新生儿时期最快，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。小儿心率变化的规律基本上是年龄每增长1岁，心率约减少10次/分。该题正确的答案是C。

[单选题]当为某冠心病患者进行健康教育时，患者表达了他认为吸烟对他的健康不会产生影响，所以即使在患病期间，他仍然不想戒烟。该患者的这种行为受到了哪类因素的影响

倾向因素

[单选题]流行性腮腺炎最主要的病理特征是

非化脓性腮腺炎

解析：它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。

[单选题]医院感染漏报率应低于

20%

[单选题]3个月婴儿最适宜的运动是

被动体操

解析：3个月婴儿最适宜的运动是被动体操