正确答案: ACDFG

当血压降低时，脑血流降低，脑供氧发生障碍 缩血管因子释放加重了脑灌流障碍，使脑缺氧加重 循环中的炎性介质作用 机体酸碱失衡影响脑功能 水电解质紊乱使脑功能发生障碍

题目：患儿男性，6岁5个月。入院诊断：严重脓毒症，脓毒性休克。患儿入院时体温38.8℃，心率134次／分，呼吸35次／分，血压60/30mmHg，体重18.5kg。意识模糊，烦躁，口周发绀，面色苍黄，全身皮肤及巩膜轻度黄染，四肢末梢凉，毛细血管充盈时间大于3秒，左侧颈部肿胀，腹部膨隆，9小时未排尿。

解析：休克后发生脑功能障碍的原因主要是当血压下降时，脑血流降低，休克晚期中枢及外周神经系统释放去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺等缩血管因子和循环中的一些有害因子作用，使血管收缩，增加了脑血流阻力，进一步加重了脑灌流障碍。酸碱失衡和电解质紊乱也是休克后影响脑功能的重要因素，循环中的炎性介质也与脑功能障碍有关。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿牙齿的发育，下列哪项是错误的

乳牙23颗，恒牙32颗

解析：1岁内：宝宝生后6个月（可早自4个月，晚至10个月）冒出第一颗牙，以后大约每个月冒出1颗新牙，出牙数可概括为一个公式：月龄-4（或6）。乳牙共20颗，恒牙共28-32颗。6岁左右开始出第1颗恒牙即第1磨牙，长于第2乳磨牙之后；7~8岁开始乳牙按萌出先后顺序逐个脱落代之以恒牙，2岁左右出第2磨牙

[单选题]某三甲医院的护士长，在做健康教育诊断的过程中，来自社会的支持属于

强化因素

解析：倾向因素：愿望、信念、知识和态度等，主要是指主观因素；促成因素：使愿望得以实现的因素，如环境、物质条件、相关政策、拥有的相关技能等，主要是指相关的客观条件；强化因素：家人或周围朋友对该行为实施奖励或惩罚措施，以便使该行为得到支持或反对的因素，主要是指第三方因素。题干中某三甲医院的护士长，在做健康教育诊断的过程中，来自社会的支持属于强化因素。

[单选题]水合氯醛中毒可以引起

瞳孔缩小

解析：急性中毒的主要征象为昏睡以至昏迷，脉弱，血压和体温降低，呼吸微弱、缓慢，或有节律不整，心动缓慢及其他心律异常，紫绀或苍白，瞳孔缩小(后期扩大)，对光反射减弱或消失，肌肉松弛，反射消失等。

[单选题]医德修养的根本途径和方法是坚持

医疗卫生保健实践

[单选题]小儿重度肥胖，指体重超过正常儿标准体重的百分数是

＞50％

解析：体重超过均值20%以上者即为肥胖；超过20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。 【该题针对实践能力-小儿肥胖症护理措施”知识点进行考核】

[单选题]先天性巨结肠的病因是

肠壁神经节细胞缺乏，局部痉挛狭窄，近端肠管扩张

解析：先天性巨结肠是一种常见的消化道发育畸形，系由于结肠远端某一肠段缺乏神经节细胞，导致肠管痉挛，痉挛肠段正常蠕动消失，形成功能性肠梗阻，梗阻近端肠管扩张、肥厚

[多选题]左向右分流型的先天性心脏病是（ ）

动脉导管未闭

房间隔缺损

室间隔缺损

解析：法洛四联症和肺动脉狭窄属于右向左分流型的先天性心脏病。

[单选题]婴幼儿时期最常见的肺炎类型是

支气管肺炎

解析：支气管肺炎又称小叶性肺炎，为最常见的婴幼儿疾病。