正确答案: E
清理呼吸道无效
题目:患儿,3个月。咳嗽,痰液黏稠,精神弱、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干湿啰音,心率150次/分,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是
解析:本患儿3个月,痰液黏稠,发绀,肺听诊闻及干湿啰音,诊断肺炎,突出的护理问题是清理呼吸道无效。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]3岁小儿,常将硬币、纽扣等小物件放入口中,护士采取正确的措施是( )
教育家长将硬币、纽扣等小物件放在小儿取不到的地方
解析:防止吞异物窒息硬币、笔帽、玻璃球、纽扣等许多小物品放在小儿取不到的地方,要特别注意防止他们误吞异物引起窒息。
[多选题]社区患者群包括
恢复期患者
慢性期患者
临终患者
解析:社区患者群包括恢复期患者、慢性期患者、临终患者。急性发病患者和吸烟的人不属于社区患者群。故选ACD。
[单选题]根据决策目标的影响程度不同,决策可以分为
战略决策和战术决策
[单选题]不属于哮喘性支气管炎的治疗原则的是
镇静
解析:治疗原则主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。一般不用镇咳剂或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出。