正确答案: E

Shy-Drager综合征

题目： 69岁，男性，近1年来经常于站立时出现头晕，眼花，下肢发软，平卧后症状消失，伴便秘，尿滞留，查体发现卧位血压140／85mmHg。直立位血压110／55mmHg，双侧瞳孔不等大，眼睑下垂，四肢肌肉强直，动作减少，行动缓慢，MRI无阳性提示。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于定位诊断的描述正确的是

颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪

解析：脑干病变病例通常会产生交叉瘫，四肢无力不一定肌肉病变和神经肌肉接头疾病，低钾也可以引起，小脑病变不一定会有肢体的共济失调，颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪MRI等先进的仪器检查不可以代替定位诊断。

[单选题]右侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在；左侧的瞳孔直接对光反射存在；间接对光反射消失。其病变部位在

右侧视神经

解析：瞳孔对光反射的传导径路：视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→EW核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。一侧视神经受损，同侧直接光反射消失，间接光反射存在；对侧直接光反射存在，间接光反射消失。

[单选题]动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是

迅速将血压降至正常

[单选题]颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是

交叉瘫

[多选题]紧张性头痛的临床特点包括

多有失眠、焦虑或抑郁症状

颈部或肩背部肌肉僵硬感

[单选题]某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在

颈5～胸2脊髓前联合

[单选题]肺性脑病狂躁不安的处理是

重点改善通气功能

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

气结

[单选题]Parkinson综合征患者的语言减少是由于

声音越来越小