正确答案: B

原发性肝癌

题目：患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是

解析：原发性肝癌常发生于肝硬化患者。其临床症状包括：①食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；②右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛 。③乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；④黄疸、血性腹水、皮肤瘙痒 。故选B 。解题关键：原发性肝癌常有肝硬化病史，肝区疼痛，血性腹水。本题干信息与上述症状基本吻合，故本题应首先考虑的是原发性肝癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]提示左心衰竭的体征是( )

舒张早期奔马律

解析：左心衰竭体征：1) 肺部啰音:两肺底可闻及湿啰音，有时伴有哮鸣音。2) 心脏体征:除基础心脏病的相应体征外，一般多有心脏扩大、舒张期奔马律及肺动脉瓣区第二心音亢进。

[单选题]当归补血汤重用黄芪为君，意在

补气生血

解析：当归补血汤中重用黄芪，其用量五倍于当归，用意有二：一是滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表；一是有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。

[单选题]患者发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，便结溲黄，舌红，脉数，证属阴虚火旺。治疗应首选

当归六黄汤

解析：大补阴丸主治阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精；增液汤主治阳明温病，津亏便秘证；大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力；六味地黄丸主治肾阴虚证；当归六黄汤主治阴虚火旺盗汗，发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数；牡蛎散主治体虚自汗、夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌质淡红，脉细弱。

[单选题]有关妊娠妇女针刺注意事项的叙述，不正确的是( )

可用昆仑、至阴保胎

解析：昆仑穴、至阴穴主要用于难产

[单选题]下列各项中符合方剂组成要求的是( )

方中诸药既须主次有序，各司其职，又须密切配合，相与宣摄

解析：在遣药组方时并没有固定的模式，既不是每一种意义的臣、佐、使药都必须具备，也不是每一味药只任一职。每一方剂的具体药物多少，以及君、臣、佐、使是否齐备，全视具体病情及治疗要求的不同。任何组方君药必不可少。君药不一定是用量最大的。

[单选题]水逆证的呕吐特点是( )

饮后即吐

解析：饮后即吐为水逆证。