正确答案: E

患侧额纹消失，不能皱眉

题目：患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Papillon-Lefevre综合征病变一般不涉及

躯干

解析：其特点是手掌和足跖部的皮肤过度角化，牙周组织严重破坏，故又得名掌跖角化一牙周破坏综合征。

[单选题]在嵌体修复的牙体预备中，下列说法正确的是

洞缘应有斜面

[单选题]男性，35岁，患者住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时，患者哈哈大笑

情感倒错

[单选题]下列因素可引起口角炎，除了

寒冷刺激