正确答案: C

肺部无明显充血而心影显著增大

题目： 男，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，足月，产钳助勉。1分钟与5分钟Apgar评分分别为2分、7分。体格检查：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能诊断是

新生儿缺氧缺血性脑病

解析：患儿1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息引起部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿或新生儿脑损伤。新生儿缺氧缺血性脑病轻度为激惹，拥抱反射活跃。根据该患儿临床表现，可诊断为新生儿缺氧缺血性脑病轻度。

[单选题]某边远医院收治一名宫外孕破裂失血性休克的患者，紧急手术并输血，当时该医院库存血液不足，又无自体血液回输条件，血站送血需要3小时车程，在此情况下，医院的正确做法应当是

临时采集血液，并确保采血用血安全

解析：为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当确保采血用血安全。

[单选题]男，32岁。活动时气促5年，下肢水肿2个月，夜间阵发性呼吸困难1周。查体：心界向左扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，心脏听诊无其他异常。两肺底可闻及细小湿啰音，肝肋下3cm。超声心动图示左室增大，左室壁弥漫性运动减低，未见液性暗区。该患者最可能的诊断是

扩张型心肌病

解析：青年男性，活动时气促和夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音为左心功能不全的临床表现，双下肢水肿和肝脏增大为右心衰的临床表现，故患者存在全心衰。超声心动图显示左心壁弥漫性运动减低，提示扩张型心肌病，因此正确答案为B。渗出性心包炎也可引起心界增大，但通常无肺部湿啰音，超声心动图未见心包积液，因此不是渗出性心包炎。如患者为纤维蛋白性心包炎常有胸痛、心包摩擦音，该患者不符合，因此不是心包炎，选项A错误。心尖部收缩期杂音为二尖瓣关闭不全的杂音，非二尖瓣狭窄的杂音，因此选项D错误。病史、体征和辅助检查不支持病毒性心肌炎，因此选项C错误。患者为青年男性，以心力衰竭为主要表现，且冠心病多为局限性室壁运动异常，因此选项E错误。

[单选题]下肢静脉的解剖特点不包括

在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜

解析：下肢静脉瓣膜具有向心单向开放功能，关闭时可忍受逆向压力，足以阻止逆向血流，使血液由浅至深，由下至上流动。离心越远，静脉承受压力越高，静脉瓣膜和静脉壁强度越差。引起静脉瓣膜功能不全的主要原因是静脉壁的软弱，静脉瓣膜的缺陷。下肢静脉中都存在静脉瓣膜，故D不对。

[单选题]某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是

药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符

解析：《中华人民共和国药品管理法》： 第四十八条　　禁止生产（包括配制，下同）、销售假药。有下列情形之一的，为假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。　有下列情形之一的药品，按假药论处：（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；（三）变质的；（四）被污染的；（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。故选E。