正确答案: C

低血糖昏迷

题目：男，55岁。1型糖尿病20余年，每日胰岛素治疗之中。近3天出现食欲不振，胰岛素剂量未变，1天前患者突然出现呼之不应。最可能的原因是

解析：1型糖尿病治疗中胰岛素剂量不变，而进食减少容易出现低血糖。回答这个问题是在区分糖尿病患者的昏迷中低血糖昏迷应该放在第一位的位置上考虑，患者胰岛素治疗过程中，食欲不振可能导致进食减少，胰岛素剂量不变，导致无感知的低血糖出现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一10岁男孩，因身材矮小就诊，测量身高为128cm，为了解该小儿骨龄，宜做下列哪项检查

左手及腕部X线片

解析：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。因此判断长骨的生长，婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。骨龄在临床上有重要的诊断价值，如甲状腺功能减退症，生长激素缺乏症骨龄明显延后，真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症骨龄超前。

[单选题]出血坏死性胰腺炎最常见的并发症

休克

解析：出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的是休克，主要由于胰酶、组织坏死、感染中毒等大量血管活性物质释放、体液丧失等所致。其次是化脓性感染，导致腹膜炎。

[单选题]支气管扩张的典型临床表现为

慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

解析：支气管扩张的临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染及慢性感染中毒症状；体征是病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指。故选B。