正确答案: C

癌症三级预防

题目：男，71岁。发现结肠癌晚期，疼痛2个月，消瘦，呕吐、不能进食1周。口服吗啡的处理措施属于

解析：疼痛三阶梯疗法，第三阶梯，选用强阿片类药物，代表药物为吗啡，适用于中重度癌痛等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]已婚妇女，25岁。停经49天，阵发性下腹痛伴阴道少量出血3天，妇科检查宫口未开，子宫大小与停经天数相符合，最可能的诊断是

先兆流产

解析：停经49天，腹痛伴阴道流血，首先考虑流产。患者无妊娠物排出，妇科检查宫口未开、胎膜未破、子宫大小与停经周数相符，提示先兆流产。

[单选题]关于精神分裂症的病因，目前认为最重要的致病因素是

遗传因素

解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16％～64％)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40％左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7％～l7％，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传。

[单选题]患者，男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

硬膜外血肿

解析：患者头外伤后昏迷，有中间清醒期，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，单侧肌力减低并伴病理征，最可能的诊断是硬膜外血肿并引起对运动区的压迫。脑震荡不会有中间清醒期，也不会出现锥体束征。脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑内血肿也通常不会有中间清醒期。故选C。

[单选题]中心性发绀可见于

气胸

解析：中心性发绀分为：①肺性发绀：见于各种严重呼吸系统疾病。如呼吸道阻塞、肺实质与间质疾病、胸膜疾病如气胸、肺血管疾病等；②心性混血性发绀：见于右向左分流的先心病。周围性发绀分为：①淤血性发绀：见于右心衰竭、缩窄性心包炎，局部病变如上腔静脉综合；②缺血性发绀：见于严重休克。故正确答案为A。

[单选题]霍乱弧菌的主要致病物质是

霍乱肠毒素

解析：霍乱肠毒素作用于腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度增高，肠黏膜细胞分泌增多，致水样便。

[单选题]目前国际上获得大量特异DNA，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是

聚合酶链反应

解析：聚合酶链反应是一种在体外扩增DNA片段的重要技术。当存在模板DNA、底物、上下游引物和耐热的DNA聚合酶时，经过多次"变性-复性-延伸反应"的循环过程，DNA可扩增至几百万倍，已广泛应用到分子生物学研究的各个领域。

[单选题]患者，男，21岁。农民，两个月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，患者过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。”脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者的诊断是

癫痫性精神障碍

解析：根据题干，病人可能的诊断为癫痫性精神障碍。癫痫发作前，有的患者可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等，亦可表现为历时短暂的各种异常体验，如各种简单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉，继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现意识障碍，目光呆滞。无目的咀嚼舐唇，解系钮扣，牵拉衣角或哼哼作声，动作笨拙，重复缺乏目的性。称为精神自动症，以上症状也可单独出现。故正确答案为A。