正确答案: B

第二心音

题目：心底部听诊最清晰的心音是

解析：第一心音标志心室收缩期的开始。于心尖搏动处(前胸壁第5肋间隙左锁骨中线内侧)听得最清楚。第二心音标志着心室舒张的开始，其特点为音调较高而清脆，强度低，心前区各部位均可听到，但以心底部听诊最清楚。第三心音通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表听。第四心音一般听诊很难发现。没有第五心音。故答案是B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]应用抗癌药物疗效最佳的是

绒毛膜癌

解析：原发性卵巢癌、卵巢转移癌、子宫颈癌、子宫内膜癌采用手术为主，放疗、化疗相结合的方法。绒毛膜癌对化疗敏感，治疗采用化疗为主，手术为辅，故E正确。

[单选题]某省疾病控制中心某日统计报告，该地累计诊断SARS病例232例，其中已治愈出院人数117人，死亡人7人，该地现住人口273，426人。要反映该病严重程度，应计算

病死率(7/232)

解析：病死率：表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。表示确诊病人的死亡概率，反映疾病严重程度和医疗诊断水平，主要用于病程短且容易引起死亡的疾病，多用于急性传染病。 　　死亡率：指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。其分子为死亡人数，分母为可能发生死亡事件的总人口数（通常为年中人数）。用于衡量某时期、某人群死亡危险大小的一个指标。是一个国家或地区卫生、经济和文化水平的综合反映。

[单选题]男，72岁。反酸，烧心36年。近日呼吸困难，乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血。最有可能的活组织检查为（ ）

腺癌

解析：反复反酸、烧心是食管反流病；胃食管反流病隆起溃疡性病变、质地脆考虑形成了-Bar-rett食管，Barrett食管容易并发食腺癌。