正确答案: D
诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量25%以上的
题目:医疗机构发生放射事件,应当及时进行调查处理,如实记录,及时报告。以下医疗机构发生放射事件情形说法错误的是
解析:医疗机构发生下列放射事件情形之一的,应当及时进行调查处理,如实记录,并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门:(一)诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的;(二)放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的;(三)人员误照或误用放射性药物的;(四)放射性同位素丢失、被盗和污染的;(五)设备故障或人为失误引起的其他放射事件。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,55岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。最可能的诊断是
升结肠癌
解析:右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显,最可能的诊断为升结肠癌。
[单选题]患者,男,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
解析:患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,且血气结果证实患者己存在呼吸性酸中毒,对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。故应给予适度的氧疗,提高通气量。保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施。感染是本次患者病情加重的诱因,积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,但在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应主要是病因治疗,即改善肺泡通气量,不宜补碱。如果选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒,常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。只要当PH<7.15时才可使用5%碳酸氢钠纠酸。
[单选题]以下哪项不属于影响健康的主要因素
精神心理因素
解析:世界卫生组织认为,影响健康的四大基本因素是:父母遗传占15%;环境因素占17%,其中社会环境占10%;自然环境占7%;医疗条件占8%,个人生活方式占60%。其中父母遗传及环境因素属个人不可控因素,而医疗及个人生活方式属可控因素共占68%。在这68%中,个人生活方式占60%,相当于可控因素的88%,也就是说:自己才是自己健康的主人
[单选题]关于DiGeorge综合征的叙述,错误的是
患者体液免疫功能不受影响
解析:本题考核DiGeorge综合征发病机制和特征。DiGeorge综合征又称先天性胸腺发育不良综合征,为典型的T细胞缺陷性疾病。患者有细胞免疫和T细胞依赖的抗体产生缺陷,因此D为错误描述。机体抗病毒感染以细胞免疫为主,结核菌素试验是测定机体细胞免疫功能状态的试验。DiGeorge综合征患者细胞免疫功能缺陷,故抗病毒免疫力降低、结核菌素试验阴性。A、C所述内容与DiGeorge综合征患者表现相符,不是应选的答案。
[单选题]男,63岁。乏力、腹胀3个月,加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下4cm,质硬,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是
血甲胎蛋白
解析:患者慢性肝炎病史20余年,乏力、腹胀3个月,加重伴尿少1个月。巩膜轻度黄染,肝肋下4cm,质硬,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。应警惕肝癌的可能,甲胎蛋白的检查对诊断肝癌意义最大。