正确答案: A

45，XX，-14，-21，+t（14q21q）

题目：3岁男孩，因智能低下、身材矮小，查染色体检查为：46，XY，-14，+t（14q21q），追查其母，为平衡易位染色体携带者，核型应为

解析：小儿为46，XY，-14，+t（14q21q），属于D/G易位型唐氏综合征，这种易位型约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），-M，-21，+t（14q21q）。其母亲核型应为45，XX，-14，-21，+t（14q21q）。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]限制性内切酶的作用是

特异切开双链DNA

解析：本试题考核“限制性内切核酸酶功能”。限制性内切核酸酶，又称限制性内切酶，是一种DNA内切酶，识别特异DNA序列，并在识别序列内或其附近切开双链DNA。切割DNA产生的缺口可以是平端（在同一水平切开双链），也可以是黏末端（在不同水平、交错切开双链），视酶不同而定。产生黏末端的酶切割DNA尽管位置交错，但不能视为切割单链，也不是切开错配的DNA，因此选择备选答案A、E均属错误。选项C所述的是外切核酸酶特性。

[单选题]大叶性肺炎实变期，病变部位的叩诊音是

浊音

解析：大叶性肺炎实变期，由于肺部大面积含气量减少，肺部可出现叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。

[单选题]强心苷疗效最好的适应证是

高血压性心衰伴房颤

解析：①错选A。肺源性心脏病的原发病是肺功能不良，呼吸困难，机体乏氧。在乏氧情况下，强心苷易中毒。此项是适应证，但不是“最好”。应用时，剂量要小，以防中毒；②严重贫血病人，心肌能量产生障碍。强心苷可以改善心功能，但不能改善能量的产生，故C不是最好适应证；③高血压心衰，是由于血压的增高，心脏负担加重，而发生心功能的失代偿，强心苷基本作用为增强心肌收缩力，可很好纠正高血压心衰。同时，心房颤动也是强心苷的适应证之一，强心苷减慢房室传导可减少房颤引起的心室频率过快，故最有效。

[单选题]初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

解析：第二产程初产妇需1～2小时，故题中孕妇为正常产程。但胎儿为枕左横位(LOT)，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，故D正确。

[单选题]男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

高蛋白饮食

解析：此病例为肝硬化并发肝性脑病，饮食应控制总能量和蛋白质摄入，减少体内代谢产氨，高蛋白饮食容易导致肝性脑病的发生。

[单选题]女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右(-)，左(+)，腱反射右侧无反应，血压16／10kpa，心率100次／分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤，最可能的诊断是

左半球脑栓塞

解析：脑栓塞常有失语、偏瘫或单瘫、感觉障碍、昏迷等局灶性神经体征。依栓塞血管的不同，可出现其它局灶性神经系统体征和身体其它部位血管栓塞以及原发病的体征，结合该患者临床症状考虑为左半球脑栓塞。

[单选题]男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是

麻疹

解析：麻疹是儿童最常见的急性病毒传染病之一，传染性强，呼吸道飞沫为主要传播途径。以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及全身斑丘疹，伴随发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等并发症为特征。

[单选题]诊断反流性食管炎最可靠的方法是：

胃镜

解析：内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。

[单选题]治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是

DA

解析：治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是DA方案。