正确答案: A

室间隔缺损

题目：4岁小儿，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左、右心室扩大，肺血管影增多。该患儿存在

解析：胸骨左缘第3、4肋间3～4级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左、右心室扩大为典型的室间隔缺损特征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿男，3天。第1胎足月顺产。皮肤巩膜黄染2天。出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。查体：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。实验室检查：子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是

新生儿ABO溶血病

解析：该题病史提示患儿生后18小时皮肤黄染，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L，故最可能的诊断是新生儿ABO溶血。因第1胎足月顺产，日龄3天，吃奶好，反应好，可暂不考虑肝炎、败血症、Rh溶血及胆道闭锁。

[单选题]属于中枢神经系统兴奋剂的是

苯丙胺

解析：属于中枢神经系统兴奋剂的是苯丙胺。

[单选题]副交感神经的作用是

逼尿肌收缩

解析：副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量；②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源；③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。

[单选题]肝硬化最常见的并发症是

上消化道大出血

解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道大出血。

[单选题]青霉素G的主要不良反应是（ ）

过敏

解析：青霉素最常见的副作用是过敏，严重的可以出现过敏性休克。

[单选题]成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

5ml

解析：成人每日消化道出血如>5～10ml，粪便潜血试验出现阳性，每日出血量50～100ml则出现黑粪。胃内血量在250～300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状；出血量超过400～500ml，可出现头晕、心慌、乏力等全身症状；短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭。