正确答案: D

HBCAg

题目：在乙型肝炎患者血清中。不能检测到的乙肝病毒标记物是

解析：HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内，复制后被释至胞浆中，由胞浆中形成的HBsAg包裹，装配成完整的病毒颗粒后释放入血。血液中一般不能查到游离的HBcAg，但血清中乙肝病毒颗粒经去垢剂处理后，可使之释放出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某医院发生一起医疗事故，医患双方在卫生行政部门的支持下就赔偿事宜达成和解的协议称为

调解书

解析：医院发生医疗事故，医患双方在卫生行政部门主持下，就赔偿事宜达成和解，根据医疗事故处理条例规定，应当将和解内容制作成的书面文件是调解书。故正确答案为Ｄ。

[单选题]女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是

感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

解析：本题属于理解判断题。患者有先天性心脏病痛史，且胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞临床特点，而感染性心内膜炎赘生物脱落到肺动脉，可引起肺栓塞，因此选项B是正确的。双肺未闻及干湿性啰音，因此选项A可能性不大。选项D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难。

[单选题]慢性酒精性中毒震颤性谵妄的临床表现是

停酒后出现的急性精神症状群

解析：戒酒综合征发生于停酒或突然减少酒用量的6～28小时内，其表现为：①轻度症状：主要是情绪障碍（焦虑、烦躁、易激惹等）和睡眠障碍（患者可出现失眠、.睡眠节律改变等）。此外，可出现舌震颤和四肢肌肉的震颤。②中度症状：除轻度症状的表现外，患者还可出现幻觉和妄想，幻觉以听幻觉为主，最常见的妄想为被害妄想、关系妄想。③重度症状：意识障碍为主，表现为震颤性谵妄，一般发生于停酒后的48～96小时，具体表现为在意识清晰度改变的情况下，出现手、面、舌的粗大震颤，定向障碍，幻觉和妄想，同时可出现癫痫发作合并躯体症状。震颤性谵妄的死亡率为10%。

[单选题]小儿诊断为易位型21-三体综合征，其母亲为D／G平衡易位，则第二胎的风险率为

10%

解析：如母方为D／G平衡易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为n／o平衡易位，风险率为4%；绝大多数G／G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有母亲为易位携带者，其下一代100%为本病。