正确答案: A

急性胃黏膜病变

题目：男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT：右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

解析：此病例为脑出血，患者突发呕血，考虑为机体在应激状态下导致急性胃黏膜病变可能性大，即应激性溃疡形成，为上消化道出血常见病因之一。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是

伪造病历资料

解析：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。故选C。

[单选题]期望继续享有患者角色所获得的利益，是患者角色的

角色行为强化

解析：角色行为强化指安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益，故选D。

[单选题]呼吸衰竭最主要的临床表现是

呼吸困难与发绀

解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。具体表现为呼吸困难（最早）、发绀（典型）、精神神经症状、循环系统表现（心动过速）、消化和泌尿系统表现（上消化道出血和尿蛋白）等，故选C。

[单选题]Krukenberg瘤是指胃癌转移至

卵巢

解析：Krukenberg瘤即印戒细胞癌，指胃肠道恶性肿瘤转移至卵巢。故选C。

[单选题]检查胎儿成熟度最常用的方法是

B型超声检查胎儿双顶径值

解析：B超为无创性检查，操作简单，为最常用检查。其他检查均为有创性检查。

[单选题]女，72岁。进行性健忘，性格变得固执，自私三年。同时疑心家里有人偷东西，坚信老伴有外遇，哭闹，丢三落四。半年前老伴去世，无明显悲伤情绪。此后变得越来越糊涂，经常把发生过的事情的时间、地点混淆，张冠李戴。既往无高血压病史，头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是

阿尔茨海默病

解析：此试题是综合应用题，考查考生对阿尔茨海默病的诊断与鉴别诊断。该患者老年起病，主要表现为进行性记忆力减退及人格改变，伴有妄想。精神分裂症多为青壮年起病，伴有人格改变，幻觉妄想，但不会出现进行性加重的认知功能受损。人格障碍是在儿童期或青春期出现，延续到成年。由持久的行为模式组成，表现为对广泛的人际和社会处境产生固定的反应，伴有不同程度的主观的苦恼及社会功能与行为方面的问题。而该患者是人格改变。患者在老伴儿去世后病情加重，但不是通常的居丧情绪反应，而是认知功能障碍进一步加重。故排除选项A、D、E诊断。老年性痴呆主要分为阿尔茨海默病性痴呆和血管性痴呆。后者往往有脑血管病史，突然起病或呈阶段性退化，以及局灶性神经科体征和症状。阿尔茨海默病是一种病因未明的原发性退行性大脑疾病，具有特征性神经病理和神经化学改变，通常潜隐起病，缓慢退化。故该患者最可能的诊断是选项B。