正确答案: E

心尖部舒张期隆隆样杂音

题目：风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

解析：二尖瓣狭窄的听诊：①局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩促使血流加速，杂音于此期加强；心房颤动时，舒张晚期杂音可不明显。②心尖区S1亢进，为本病听诊之第二个特征。③部分患者于心尖区内侧可闻及二尖瓣开放拍击音（开瓣音），提示瓣膜弹性及活动度尚好。故本题选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热，查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是

壶腹周围癌

解析："胆总管扩张，胆囊大"提示胆总管梗阻，"右上腹触及囊性包块，无压痛，B超检查提示胰腺显示不清"提示胰腺区占位，结合临床表现，首先考虑胰腺肿瘤或壶腹周围癌，若区分需行ERCP检查，E项正确。

[单选题]女，70岁。家中浴室洗澡2小时后，被发现昏迷在浴室内，室内燃气炉取暖，门窗紧闭。查体：昏迷，呼吸不规则，BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是（ ）

搬离现场

解析：患者室内燃气炉取暖，门窗紧闭。家中浴室洗澡2小时后，昏迷在浴室内，一氧化碳中毒可能性大，首先应搬离现场。

[单选题]胎儿能衔接入盆的关键径线是

入口前后径

解析：骨盆入口的前后径最短，又称真结合径，是胎儿能否入盆的关键径线。

[单选题]诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项错误

结核——结核菌素试验

解析：将分离的病原菌再和患者血清作抗原抗体凝集试验，作为病因确证，称为血清学诊断。伤寒采用肥达反应；风湿热采用抗O试验(ASO试验)；斑疹伤寒采用外斐反应；支原体肺炎采用冷凝集试验；结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定人体对结核杆菌是否有变态反应一种试验，不属于血清学诊断方法。

[单选题]酒精依赖患者癫痫发作的时间常在戒断后

12～48小时

解析：酒精依赖患者癫痫发作的时间常在戒断后12～48小时。