正确答案: D

牛奶

题目：某40人旅游团到某餐馆吃早餐，食物主要有馒头、花卷、粥、鸡蛋、牛奶、咸菜、炝花生米，2小时后陆续有人出现恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻，部分出现频繁、剧烈的呕吐，呕吐物呈胆汁性或含黏液。体温都正常，少数人出现虚脱。5小时后无人出现不适。

解析：第1小题：此题是分析性试题，考核对各种细菌性食物中毒临床表现的诊断和鉴别诊断。金黄色葡萄球菌食物中毒的临床表现为潜伏期短，一般为2～5小时，极少超过6小时；主要为剧烈而频繁的呕吐，可导致虚脱，呕吐物可呈胆汁性或含血及黏液；体温大多正常或略高，因此正确答案是C。沙门菌食物中毒潜伏期一般4～48小时，常伴发热；变形杆菌食物中毒潜伏期一般12～16小时，表现为脐周阵发性剧烈绞痛，体温升高；副溶血性孤菌食物中毒潜伏期为2～40小时，多为14～20小时，发病5～6小时后腹痛加剧，以脐部阵发性绞痛为特点，体温多升高；肉毒梭菌食物中毒潜伏期为数小时至数天，一般为12～48小时，主要表现为运动神经麻痹的症状，而胃肠道症状少见。第2小题：引起金黄色葡萄球菌中毒的食物种类很多，主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等食品，因此可以排除其他选项，正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]65岁的男性急性肾功能衰竭患者，血钾6.5mmol/L.下列治疗措施有原则性错误的是

10%氯化钾20ml静脉滴注

解析：急性肾功能衰竭患者在治疗时要纠正高钾血症，当血钾>6.5mmol/L、心电图出现QRS波增宽等明显变化时应予以紧急处理。

[单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：

肌钙蛋白

解析：急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。

[单选题]患者，女，83岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为

一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全

解析：人工股骨头置换可大大减少对髋臼的撞击和磨损，因不需要处理髋臼，操作相对较为简单、手术创伤小、出血少、手术时间短，术后功能恢复较快。因此对无明显髋臼病损，无严重骨质较疏松，以及年龄较大伴有其他严重内科疾患的患者较为适宜。全髋置换主要并发症是术后髋关节脱位，这与老年人软组织情况较差，对预防脱位的意识相对较差有关。