正确答案: B

减慢房室传导

题目：强心苷治疗心房颤动的机制主要是

解析：此题是以理解为主的考题，强心苷治疗心房颤动机制与心脏的生理、颤动的病理密切相关。心房颤动主要危险在于心房过多的冲动传到心室引起心室率过快，妨碍心室泵血功能，导致严重循环障碍。强心苷主要作用是减慢房室传导，阻止过多颤动冲动传入心室，从而减慢心室率，改善心搏血功能。但对多数患者并不能消除心房颤动。本题只有36.5%考生选择此正确答案。另有33.6%和12.5%考生分别选择延长心房不应期和缩短心房有效不应期。反映出部分考生对颤动病理、强心苷药理等基础知识概念模糊，不能选择正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为

皮肤苍白

解析：低血钾的临床表现：①最早是肌无力，先四肢后延及躯干和呼吸肌；②还可有软瘫、腱反射消退或消失；③有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现；④典型心电图表现为T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波；⑤代谢性碱中毒，反常性酸性尿 。故本题选C。

[单选题]男，34岁。由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性。临床诊断是

肩关节脱位

解析：本题较为简单，肩关节脱位：特征性表现方肩畸形、Dugas征(搭肩试验)阳性。

[单选题]可以直接转变为谷氨酸的物质是

α-酮戊二酸

解析：α-酮戊二酸可以通过转氨酶催化生成谷氨酸，该反应为可逆反应；酮体是脂肪酸在肝细胞分解氧化时产生的特有的中间代谢物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮。

[单选题]处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过

3天

解析：处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过3天。

[单选题]男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++).此时应

用原量继续观察

解析：在使用泼尼松时，常足量起步，泼尼松1mg(kg?d)，一般采取晨起顿服，共8～12周作为诱导缓解治疗。

[单选题]发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑

心绞痛

解析：胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异，心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛，常于体力负荷增加时诱发。其余各项胸痛均非压榨性，诱因亦不同，气胸常于咳嗽和深呼吸时加重；反流性食管炎为胸骨后灼痛，饱餐后出现，仰卧或俯卧加重；心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素。

[单选题]发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是

肠黏膜

解析：纤维素炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者，黏膜坏死组织、渗出的纤维蛋白和中性粒细胞共同形成膜状物覆盖在黏膜表面，称假膜性炎。纤维素性炎的特征为纤维蛋白原渗出，后形成纤维素。心包膜和胸膜是浆膜，关节滑膜是由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，故都不形成伪膜性炎。

[单选题]吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是

右主支气管陡直，较粗大

解析：右主支气管较左主支气管陡直，粗大，吸入物易进入右肺。

[单选题]青霉素类引起的过敏性休克首选

肾上腺素

解析：首选肾上腺素。肾上腺素可以用于过敏性休克和青霉素过敏。医生在给患者用青霉素时必须问清患者是否对青霉素过敏，并做皮试。青霉素要现用现配。避免饥饿时使用青霉素。用青霉素时要做好抢救准备（首选肾上腺素）。青霉素第一次用药要做皮试，更换批号重做皮试，停药3天以上重做皮试。皮试阳性者严禁使用青霉素。