正确答案: E
刺激呼吸道过度分泌
题目:刺激性气体引起的中毒性肺水肿是由于吸入的气体
解析:中毒性肺水肿常因吸入大量水溶性小的刺激性气体、蒸汽和烟雾等所引起;吸入浓度极高的水溶性大的刺激性气体,也可进入深部呼吸道而引起肺水肿。中毒性肺水肿的发病原因是毒物直接作用于肺泡和肺毛细血管,使其通透性增加,或通过神经作用使肺腺体分泌增加。毒物使肺淋巴总管痉挛,影响肺间质液体排出,可促进肺水肿的发生。故选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,28岁。1个月来3次无明显诱因突发心悸,胸闷、窒息感,浑身冷汗,感觉自己快不行了,极度紧张害怕,持续10余分钟,每次去医院急诊,除心电图是窦性心动过速外,余无异常,事后总担心下次再发作。该患者最可能的诊断是
惊恐障碍
解析:惊恐障碍又称急性焦虑障碍,特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验,一般历时5~20分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经功能失调的症状。
【避错】广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症,是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍,患者常常不明原因的提心吊胆,紧张不安,并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。分离(转换)性障碍的特点是丧失了对过去记忆、身份识别、即刻感觉、身体运动控制四个方面的正常整合。
[单选题]患儿,女,1岁。近5天来烦躁不安,伴呕吐2次,大便2次/天。查体:前囟膨,有张力,颈项强直(±),心、肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,应做哪项检查
脑脊液常规检查
解析:急性发热起病,并伴有反复惊厥、意识障碍或颅内压增高表现的婴幼儿,均应注意化脓性脑膜炎可能性,进一步依靠脑脊液检测确立诊断。
[单选题]基本生命中枢位于
延髓
解析:延髓对维持机体正常呼吸、循环等基本生命活动起着极其重要的作用,被称作“生命中枢”。
[单选题]男,45岁。左右腿车轮碾压伤2小时,查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清。腹软,无压痛左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱,此时该患者处理措施中错误的是( )
放开止血带,以免远端肢体缺血
解析:根据患者目前情况存在有低血容量休克,应补充血容量,做好术前准备,急诊手术,备血,中心静脉置管。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血。不应松开止血带,以免再次出血。