正确答案: C
淋巴组织内
题目:肠伤寒坏死灶的主要部位是
解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,全身单核吞噬细胞系统增生,以回肠末段淋巴组织的病变最为突出。肠道病理变化可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期和愈合期。坏死期主要为肿胀的淋巴细胞组织发生坏死。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,50岁。慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前突发呼吸困难加重,右侧胸痛、大汗、发绀,首先考虑诊断为
自发性气胸
解析:慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭,自发性气胸,慢性肺源性心脏病。选C。
[单选题]心室肌细胞有效不应期等于
收缩期+舒张早期
解析:有效不应期特别长,相当于心肌收缩活动的整个收缩期及舒张早期。
[单选题]胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是
恢复已经老化的胆碱酯酶活性
解析:胆碱酯酶复活剂等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将其中胆碱酯酶游离,恢复其水解乙酰胆碱的活性,但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效,已"老化"的酶的活性难以恢复,所以用药越早越好。
[单选题]急性胰腺炎的内科治疗不包括
糖皮质激素抗炎
解析:急性胰腺炎的内科治疗包括:禁食、胃肠减压;补液、防治休克;抑制胃酸分泌;减少胰液分泌;应用抗生素预防和抗感染。急性重症胰腺炎时,患者血糖升高,而糖皮质激素会引起血糖升高,至于糖皮质激素对于急性胰腺炎的疗效如何,有待研究。
对于本题的镇痛和使用激素的问题,需要着重说明,国家规划教材中的内、外科观点完全不同:
急性胰腺炎的镇痛,内科学观点是:对于严重腹痛者,可肌注注射哌替啶止痛,由于吗啡可增加Oddi括约肌压力,胆碱能受体拮抗剂如阿托品可诱发或加重肠麻痹,故均不宜使用;而外科学的观点是:在诊断明确的情况下给予解痉止痛药,常用的解痉药有山莨胆碱、阿托品等;吗啡虽可引起Oddi括约肌张力增高,但对预后并无不良影响。药物的选择不一样,但是对于急性胰腺炎的治疗是可以镇痛的。
[单选题]真性食管憩室
含有正常食管黏膜、黏膜下层和肌层
解析:牵引型食管憩室多因食管周围淋巴结炎症或结核杆菌感染后与食管壁发生粘连以及瘢痕收缩,致食管全层向外牵拉,故称真性憩室;膨出型食管憩室则多因食管内外有压力差,食管黏膜经肌层的薄弱点疝出而成,只有黏膜膨出,故称假性憩室。因此正确答案为A。
[单选题]人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是
溶脲脲原体
解析:人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是溶脲脲原体。