正确答案: A

胰岛细胞增生

题目：1型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是

解析：1型糖尿病胰腺的病理变化：早期为非特异性胰岛炎，以后胰岛变小、数目减少，胰岛β细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，间质纤维组织增生。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]脑疝处理原则中，最优先的是

快速静脉输注脱水剂

解析：脑疝是临床患者的紧急状态，必须迅速作出判断和处理。急救包括应用一般治疗和专科处理。①降颅压措施，脱水药物甘露醇1～2g/kg，20分钟内静脉注射完毕。②对于出现中枢性呼吸衰竭和呼吸骤停患者立即实施气管插管、控制呼吸等生命支持。③脑室穿刺并外引流，尤其适用于侧脑室扩大，发生枕大孔疝时。

[单选题]肿瘤治疗不包括

血浆置换

解析：血浆置换法是将红斑狼疮（或其他需求清除血浆中大分子毒素的）患者的血液引入一个血浆置换装置，将分离出的血浆弃去，补充一定的新鲜血浆或者代用品，如4%人血清白蛋白，林格氏液等。来帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体，接受这一治疗的部分患者在治疗前循环免疫复合物水平很高，治疗后显著下降，常可获得较好的近期治疗效果。对肿瘤患者没有意义。

[单选题]在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是

系膜增生性肾炎

解析：在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是系膜增生性肾炎，约占30%，显著高于西方国家。微小病变型肾病多见于儿童，成人约占20%～25%；系膜毛细血管性肾炎约占10%，好发于青壮年；膜性肾病约占25%～30%，好发于中老年；局灶性节段性肾小球硬化约占5%～10%，好发于青少年男性。

[单选题]符合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）特点的是

可防治高血压患者心肌细胞肥大

解析：本题属于基本知识试题，考核“血管紧张素转换酶抑制剂降压特点”。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ和醛固酮的生成，使其含量减少，以达到血管扩张、血容量减少，血压下降的目的。还可减少缓激肽的降解，使血中缓激肽浓度增加，缓激肽可扩张血管使血压下降。血管紧张素转换酶抑制剂降压作用较强，对收缩压和舒张压均有降压作用，适用于各型高血压，长期服用无耐受性。降压时不伴心率加快，还可扩张肾血管，增加肾血流量。长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，增强机体对胰岛素敏感性。此外，还能预防和逆转心室肥厚、血管的重构，发挥直接或间接保护作用，降低高血压死亡率，因此是常用的抗高血压药。选择正确答案的考生占41.7%，说明相当多考生对常用的血管紧张素转换酶抑制剂作用和应用特点和优点等基本知识没有掌握，导致错误选择。

[单选题]对立克次体感染最有效的药物是

四环素

解析：四环素对革兰阳性菌的抑制作用强于阴性菌，但是对革兰阳性菌的作用不如青霉素类和头孢菌素类，对革兰阴性菌的作用不如氨基糖苷类及氯霉素类。对于立克次体感染，为首选药物。故选A。

[单选题]小儿肺炎的病因分类中，不包括

间质性肺炎

解析：肺组织分实质和间质两部分，实质即肺内支气管的各级分支及其终来的大量肺泡，间质包括结缔组织，及血管淋巴管神经间质的炎症即是间质性肺炎，支原体和衣原体肺炎都是间质性肺炎。

[单选题]女，35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑、花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为

胃底容受性舒张障碍

解析：胃的容受性舒张使胃腔容量由空腹时的50ml，增加到进食后的1.5L，它适应于大量食物的涌入，而胃内压力变化并不大，从而使胃更好地完成容受和贮存食物的功能。该患者每餐进食约50g即无法继续进食，与胃底容受性舒张障碍症状符合。

[单选题]急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

牵涉痛

解析：典型的转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现，但并非所有病人都有该典型表现。右下腹压痛及反跳痛是最常见的重要体征。发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱（阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段位于第10、11胸节，疼痛所反映的体表位置在脐上或脐周），此种疼痛为牵涉痛。故本题选A。