正确答案: E
Ⅷ,Ⅸ
题目:患儿男,9岁。上学时不慎跌跤,右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生,父母身体健康。
解析:1.男性儿童,经常发生轻微外伤后膝部血肿,要想到血友病可能,特别要注意询问家族史,了解兄弟姐妹,舅舅,叔叔有无类似情况发生。
2.APTT是内源性凝血系统的筛选试验,患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验;vWF:Ag是测定血管壁的试验;PLT是一期止血缺陷的筛选试验;TT是属于纤溶活性测定的试验,都在正常范围。
3.患者舅舅有类似发病,说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。
4.血友病是X染色体伴性隐性遗传,男性发病,女性传递。
5.血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的,血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,已不属于血友病范畴。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]铁粒幼细胞贫血的特征 ( )
骨髓红系增生
细胞内外铁明显增多
高铁血症
大量环形铁粒幼红细胞
[多选题]CT延长见于
重型血友病
严重Vit K缺乏症
低纤维蛋白血症
[多选题]下列哪项符合血小板的聚集作用( )。
PFA是血小板诱聚剂
体外血小板也可发生聚集
血小板聚集在血小板之间进行
血小板聚集通常发生在血小板激活以后
血小板聚集需GPⅡb/Ⅲa、Fg和钙离子,三者缺一不可
[多选题]血细胞分化是指
分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点
通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质
血细胞失去某些潜能,转变为具有新功能细胞的过程
分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同
[多选题]造血干细胞的基本特征是
高度自我更新能力
多向分化能力
[多选题]血清标本测钾8.0mmol/L,临床反映患者无高钾症状,可能是下述哪些原因引起的假性增高
溶血
标本未分离血清,放置室温时间过长
患者静脉输KCl,同侧手臂抽血
解析:血清标本测钾8.0mmol/L,临床反映患者无高钾症状,可能是外源性的因素导致,常见为溶血、标本未分离血清放置室温时间过长、细胞内钾外移于细胞外、患者静脉输KCl等都可导致血钾增高。
[多选题]以下参与纤溶系统内激活的有( )。
因子Ⅻa
因子Ⅺa
高分子量激肽原(HMWK)