正确答案: C

随机血糖

题目：患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素(年龄、性别、高血压)和循环系统表现急性心肌梗死必须予以排除。 2.血常规和尿常规作为入院病人常规检查；血、尿淀粉酶可协助胰腺炎的诊断；TnI、CK-MB、心电图可协助心绞痛和急性心肌梗死的诊断。 3.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中一半以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 4.考虑患者合并糖尿病酮症酸中毒，为明确机体内环境情况，应立即检查血气、肾功能、电解质等。 5.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。 6.血浆渗透压＝(血钾+血钠)×2+血BUN+血糖，均采用mmol／L单位。 7.有助于1型糖尿病诊断的自身抗体有抗胰岛细胞抗体(ICA)，抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血凝分析系统PT、APTT项目方法学评价包括（ ）。

批内精密度

正确度

携带污染率

批间精密度

[多选题]由于BCR断裂点的不同，可形成不同的BCR/ABL编码蛋白，分别是（ ）。

P170

P190

P210

[多选题]口形红细胞增多症常见于下列哪些情况

是一种常染色体显性遗传性疾病

自身溶血试验阳性

可有间歇发作的贫血或黄疸

[多选题]关于红骨髓下列正确的是

含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色

18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端

红骨髓约各占骨髓总量的50%左右

[多选题]以下参与纤溶系统内激活的有（ ）。

因子Ⅻa

因子Ⅺa

高分子量激肽原(HMWK)

[多选题]血管内皮释放的NO的作用

舒张血管

降低血压

抑制血小板的黏附

抑制血小板的聚集

[多选题]关于总铁结合力和转铁蛋白的关系，下列说法错误的是 ( )

总铁结合力反映的是血清铁蛋白的水平

总铁结合力等于血清可溶性转铁蛋白受体的水平

总铁结合力与血清铁蛋白成正比关系

总铁结合力反映的是血清转铁蛋白饱和度的水平

[多选题]血小板的细胞骨架蛋白包括 ( )

微管蛋白

肌动蛋白

外廓蛋白

本-周蛋白

P235

[多选题]符合遗传性铁粒幼细胞贫血的是（ ）。

常有家族史

多见于男性，幼年和成年均可发病

遗传形式多为不完全X染色体性连锁隐性遗传，极少数为常染色体隐性遗传