正确答案: D

快速娩出胎盘

题目：胎儿娩出后15分钟，阴道出血100ml，首要的处理是：

解析：胎儿娩出后，进入第三产程——胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胎盘早剥的病因，以下哪项不多见

孕妇长期右侧卧位

解析：胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关。如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。

[单选题]关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是

与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵

解析：绒毛膜促性腺激素是糖蛋白激素，由合体滋养细胞合成，不受促性腺激素的影响，妊娠8～10周浓度达高峰，中晚期血清浓度仅为峰值10%。与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。由此可见，仅E选项说法正确。

[单选题]维持机体稳态的重要调节过程是

负反馈调节

解析：稳态是指机体内环境的理化性质相对稳定的状态。机体内环境之所以能维持稳定，就是因为机体通过神经和体液的调节来维持的。 　　神经调节、体液调节、自身调节属于人体功能活动的调节机制，其中神经调节是人体功能的主要调节方式。神经调节是中枢神经系统对效应器的调节，体液调节是内分泌系统对靶器官、组织、细胞的调节。在机体，中枢神经系统、内分泌系统为控制部分，效应器、靶器官、组织、细胞为受控部分，二者之间有双向的信息传递，控制部分向受控部分发放信息为控制信息，受控部分向控制部分发放信息为反馈信息。在生理功能的自动控制中，正反馈是指反馈信息促进与加强控制部分的活动，其调节过程是使生理过程不断加强，直到最终完成，是不可逆的过程。负反馈指反馈信息抑制控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈控制的功能是维持生理功能处于相对稳定状态，是可逆的过程。因此负反馈调节是维持稳态的重要途径。 　　神经调节、体液调节、自身调节和正反馈、负反馈都是调节机体内环境，维持稳态的重要方式，考生会认为选择A选项，也有的同学会在A选项和E选项之间纠结，A、B、C选项都是调节内环境的重要方式，但是稳态的维持更要的是依赖于负反馈系统的控制，负反馈中，神经和体液机制是其重要的构成部分。负反馈是从整体概念来讲的（即稳态）。

[单选题]小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是

硬膜下积液

解析：化脑的最常见并发症为硬脑膜下积液，约30%～60%并发，若加上无症状的患者，其发病率可达80%。

[单选题]男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为

脑出血

解析：此题考虑是脑出血。1.诊断要点：多有高血压病史。常于体力活动或情绪激动时发病。发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。④病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。2.脑栓塞：常有引起栓子来源的原发病的症状和体征，如风湿性冠心病伴心房纤维颤动。3.脑血栓形成，通常在安静状态下发生，动脉粥样硬化是最常见的病因。4.上矢状窦血栓形成：急性或亚急性起病，常见全身衰弱状态，颅内压增高为首发症状。5.短暂性脑缺血发作：突发短暂性、可逆性神经功能障碍，不会遗留有肢体功能障碍。故本题正确答案为B。