正确答案: D

泌尿系结核

题目：病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是

解析：此题是有关泌尿系结核临床表现与记忆为主的考题。结核杆菌从肺部经血行至肾髓质进行性发展破坏肾组织，发生坏死干酪样变并形成空洞。肾结核早期由于尿液中含有结核菌及脓细胞刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。因此泌尿系结核早期虽在肾脏，但临床表现有膀胱刺激症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]3岁男孩，腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量3：2：1的液体治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍精神差、腹胀、肌张力低。考虑其目前存在

低钾血症

解析：小儿腹泻易出现低钾血症，由于脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。

[单选题]女，49岁。接触性出血10个月，妇科检查发现宫颈有4cm×4cm菜花状肿物，累及阴道上2/3，周围无盆腔浸润。该患者最应该行的治疗是

子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

[单选题]男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是

手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫

解析：因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍，如偏瘫癫痫等，应行骨折片复位或取除。

[单选题]男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷。入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是

手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫

解析：颅骨凹陷性骨折：在非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm者，为相对适应证，考虑择期手术。

[单选题]第三产程中，子宫不协调性收缩可造成

胎盘嵌顿

解析：第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。子宫不协调性收缩可造成胎盘嵌顿。

[单选题]诊断脾破裂最有价值的是

腹腔穿刺抽出不凝血液

解析：创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。近年对诊断确有困难，伤情允许的病例，采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。在题目中最有价值的是腹腔穿刺抽出不凝血液，故选E。

[单选题]晚期卵巢癌最常见的症状是

腹胀

解析：卵巢恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部包块、腹腔积液及其他消化道症状。

[单选题]软组织挫伤早期正确的处理是

冷敷

解析：软组织挫伤在受伤24小时内，应局部用冷敷，使毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血、消肿、止痛的作用。