正确答案: C

腹膜炎出现较晚但较重

题目：结肠破裂

解析：发病率较小肠为低，腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，容易漏诊，常导致严重的腹膜后感染。胰腺闭合性损伤常系上腹部强力挤压所致。胰腺损伤腹膜炎出现较晚且较轻。日久可形成胰腺假性囊肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿男，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈"双极影"，即原发综合征，诊断为原发型肺结核。不符合活动性肺结核的指标是

胃液找到抗酸杆菌

解析：活动性肺结核应该在排出物中找到明确的结核分枝杆菌，找到抗酸杆菌不能说明一定是结核分枝杆菌。故选C。结核菌素试验阳性或强阳性，有发热及其他结核中毒症状，胸部X线片示渗出性改变，血沉增快，而无其他原因解释，均符合活动性肺结核的指标。故不选A、B、D、E。

[单选题]抗精神病药物应用原则不包括

从小剂量开始，迅速加到治疗剂量

解析：抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时，应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间，剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误。通常认为足量药物维持6～8周后，无效才考虑更换药物。药物需要根据病情而定。具体用药原则为：在治疗开始的时候小剂量给药，以后逐渐增加剂量。

[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，错误的是

骨髓巨核细胞总数减少

解析：在备选答案中，唯有选项C，即骨髓巨核细胞总数减少是错误的，其他干扰选项A、B、D、E都是正确的。故应选C，即骨髓巨核细胞总数减少。

[单选题]下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床表现

Plummer-Vinson综合征

解析：1.骨痛、骨骼变形和病理骨折2.贫血和出血3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变4.神经系统症状5.多发性骨髓瘤多见细菌感染6.肾功能损害7.高黏滞综合征8.淀粉样变9.包块或浆细胞瘤10.血栓或梗塞

[单选题]可以出现奇脉的是

大量心包积液

解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等，故选D。

[单选题]引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原菌是

难辨梭状芽孢杆菌

解析：难辨梭状芽孢杆菌（艰难梭菌）是人类肠道中的正常菌群，但数量不多。长期使用氨苄西林、头孢霉素、红霉素、盐酸克林霉素以及抗肿瘤化学制剂，肠道中的乳杆菌、双歧杆菌及真菌对艰难梭菌的拮抗作用受到影响，耐药的艰难梭菌可因药物的选择作用而大量繁殖后产生毒素致病，引发抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。临床表现为严重腹泻、腹痛，伴有全身中毒症状，常并发有毒素性巨结肠的形成。正确答案为A。

[单选题]复发性晚期流产不常见于

宫颈内口松弛

解析：晚期复发性流产最常见于子宫解剖异常、子宫肌瘤、自身免疫异常等。

[单选题]维生素A缺乏时可引起

夜盲症

解析：维生素A属于脂溶性维生素，视黄醇、视黄醛、视黄酸是维生素A的活性形式。其功能为构成视觉细胞内的感光物质一视紫红质，如缺乏维生素A，视紫红质合成减少，对弱光敏感性降低，暗适应时间延长，会发生夜盲症。维生素A对于上皮组织的正常形态与生长具有作用，如缺乏可患眼干燥症。缺乏维生素B.易患脚气病，缺乏维生素PP可得癞皮病，坏血病是由于缺乏维生素C，佝偻病是由于缺乏维生素D。

[单选题]麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是

伤口渗血和低血压

解析：溶血反应有呼吸困难、寒战、高热、头痛，心前区压迫感和腰背酸痛，但术中的患者由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。故正确答案为C。