正确答案: D

慢性肾小球肾炎

题目：患者男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，血Cr485μmol/L。

解析：1.慢性肾小球肾炎以中、青年为主，男性多见，起病缓慢、隐匿，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。结合题干，可选D。A选项无水肿、高血压及肾功能损害，不选。C选项的诊断必须影像学检查有局部粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形，故不选。E选项的诊断标准中尿蛋白大于3.5g/L和血浆白蛋白低于30g/L为诊断所必需，故不选。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

红系增生活跃

解析：缺铁性贫血骨髓象可见：红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，核分裂细胞多见；粒系、巨核细胞系无显著变化。

[单选题]急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

肾小球滤过率下降，水钠潴留

解析：急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成"球-管失衡"和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

[单选题]诊断原发性不孕的依据为

结婚2年，未避孕1年，未孕

解析：不孕症通常是指夫妇同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。临床分为原发性不孕和继发性不孕，原发性不孕指婚后未避孕而从未妊娠者；继发性不孕指曾有过妊娠而后未避孕超过1年未孕者。

[单选题]解救中度有机磷酸酯类中毒可用

氯解磷定和阿托品合用

解析：1、阿托品：为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物.能迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用.由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，故对有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状，如惊厥、燥动不安等对抗作用较差.应尽量早期给药，并根据中毒情况采用较大剂量，直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状（阿托品化）。对中度或重度中毒病人，必须采用阿托品与AChE复活药合并应用的治疗措施。2、AChE复活药：AChE复活药是一类能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物.常用药物有碘解磷定、氯解磷定和双复磷。