正确答案: D

泌尿系结核

题目：病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，诊断可能是

解析：此题是有关泌尿系结核临床表现与记忆为主的考题。结核杆菌从肺部经血行至肾髓质进行性发展破坏肾组织，发生坏死干酪样变并形成空洞。肾结核早期由于尿液中含有结核菌及脓细胞刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。因此泌尿系结核早期虽在肾脏但临床表现有膀胱刺激症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗外阴阴道念珠菌病宜选用

克霉唑

[单选题]牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是

甜炼乳

解析：甜炼乳含糖量高，且含多种添加辅料，故不宜作为婴儿主食。

[单选题]迷走神经兴奋引起胰液分泌特点是

水少，盐少，酶多

解析：迷走神经和CCK作用部位是腺泡细胞，主要分泌胰酶，故胰液特点为量少酶多，水和碳酸氢盐分沁少。

[单选题]健康促进的概念为

包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策及经济干预的综合

解析：健康促进指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。即“健康教育+环境支持”。三项基本策略是倡导、促成、协调。

[单选题]男，55岁。有长期饮酒史，近期出现严重的记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为

科尔萨科夫综合征

解析：遗忘综合征又称科尔萨科夫综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。以记忆障碍为突出的症状，特别是近记忆力障碍，伴虚构、错构和定向障碍。无意识障碍，智能相对完好。常见于慢性酒精中毒、感染、脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。

[单选题]在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是

酶浓度

解析：影响酶促反应的因素包括：温度、酸碱度、酶浓度、底物浓度、抑制剂、激活剂。酶浓度：在底物足够、其他条件固定的条件下，反应系统中不含有抑制酶活性的物质及其他不利于酶发挥作用的因素时，酶促反应的速度与酶浓度成正比。

[单选题]直腿抬高试验，正常一般至少提高到

60°～70°

解析：直腿抬高试验用于确诊腰椎间盘突出症。患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人下肢抬高到60°～70°，始感胭窝不适。腰椎间盘突出症患者抬高在60以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。故正确答案为C。

[单选题]下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

皮下小结与周围组织有明显粘连

解析：皮下肌肉囊尾蚴病皮下有圆形或卵圆形结节，为坚韧实体，有弹性，与皮肤不粘连，不痛不痒。

[单选题]男，40岁。双侧颈淋巴结无痛性进行性肿大3周，左颈部淋巴结活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

霍奇金淋巴瘤

解析：本题为临床体征与病理结合的试题，考查考生的诊断能力。病历提示中年男性患者双侧颈淋巴结肿大，左颈部淋巴结经活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。本诊断应为典型的霍奇金淋巴瘤，答案应为C。其他干扰选项均不符合本病的特殊病理改变。