正确答案: A

颅内动脉瘤

题目：女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征(+)

解析：1.患者出现剧烈头痛，频繁呕吐、大汗淋漓，意识障碍和脑膜刺激征等，严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命。如动眼神经麻痹出现单侧眼睑下垂，瞳孔散大，内收，上、下视不能，直、间接对光反射消失。 3.数字减影脑血管造影(DSA)是确诊颅内动脉瘤的检查方法，对判断动脉瘤的位置、数目、形态、内径、有无血管痉挛和确定手术方案有重要意义。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性.30岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出咝咝声，伤侧呼吸因消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为( )。

开放性气胸

[单选题]最常见出现脱位的关节是

肩关节

解析：盂肱关节是全身活动范围最大的关节，由肱骨头和肩胛盂构成。由于肱骨头面大，肩胛盂关节面小而浅，关节囊和韧带松弛薄弱，虽有利于肩关节活动，但也使关节结构不稳定，故最容易发生脱位。肘关节脱位的发生率仅次于肩关节脱位。

[多选题]只需清创不要缝合的污染伤口是

超过12小时污染较重的伤口

污染较重的伤口已6～8小时

解析：对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察2~3天后如无明显感染，再缝合

[单选题]患者如作胰头及十二指肠切除，因术中有较多的吻合，术后应注意

腹腔引流或烟卷引流液的性状和量

解析：①置烟卷后1~2天内引流液较多,应及时 更换敷料.②注意观察引流液量及性质

[多选题]膀胱癌术后护理措施正确的是

观察膀胱引流液的颜色

保持伤口、造口部位敷料干燥

观察生命体征

保持引流管通畅

解析：（1）观察生命体征、（2）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管。（3）膀胱肿瘤电切术后6小时，病人即可进食（4）膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。（5）回肠膀胱术后，应密切观察尿路造口的血运情况，及时发现造口并发症。保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。 （6）预防感染：定时测体温及血白细胞变化，观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定时翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠予雾化吸入，适当活动等措施可预防感染发生。 （7）引流管的护理

[多选题]腹部手术清醒后采取半卧位的优点有

有利于呼吸，增加肺通气量，减少肺部并发症

利于腹肌松弛，减轻腹壁切口张力

利于渗出物引流

减轻伤口疼痛

解析：目的是促使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环；减少肺部并发症，减轻切口疼痛；残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，减少膈下脓肿发生的机会，因盆腔腹膜吸收力差，可利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和引流。

[单选题]肾衰竭早期死亡最常见的原因是

水中毒

解析：水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。 所以此题选水中毒，如果问少尿期早期死亡最常见的原因就是高钾血症。