正确答案: ABCE

有效循环量锐减 大量毒素吸收 水、电解质平衡失调 最终肠坏死、肠穿孔

题目：关于绞窄性肠梗阻的病理、生理改变，叙述正确的有

解析：确良肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]我国卫生部规定，什么情况下设护理部，实行三级负责制管理

县和县以上医院及300张床以上医院

[多选题]门静脉高压症的患者术前为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，应注意的事项是

避免用力排便、抬重物

口服药应研粉冲服

饮食不宜过热

避免粗糙、干硬食物

一般不放置胃管

解析：避免引起腹压增高的因素 如剧烈的咳嗽、打喷嚏、 便秘、用力排便、抬重物等, 便秘、用力排便、抬重物等,以免引起腹内压力升高而诱发 曲张静脉破裂出血

[单选题]无菌术是

防止已灭菌物品被污染的制度

解析：无菌术是防止已灭菌物品被污染的制度。

[多选题]拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察

有无胸闷和呼吸困难

局部有无渗血、渗液

局部有无漏气或皮下气肿

解析：拔管后24小时内，应注意观察病人的呼吸情况，局部有无渗液、出血、皮下气肿等，如有异常，及时处理。

[多选题]胆结石按发生的部位可分为( )

胆囊结石

胆总管结石

肝内胆管结石

解析：胆石可发生在胆管系统的任何部位，胆囊内的结石为胆囊结石，左右肝管汇合部以下的包括肝总管结石和胆总管结石为肝外胆管结石，汇合部以上的为肝内胆管结石。

[单选题]急腹症的患者腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能是

绞窄性肠梗阻

解析：出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。

[单选题]男性，受伤后有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应

封闭胸壁伤口

解析：开放性气胸急救时封闭胸壁伤口是为了防止伤侧肺进一步萎陷

[单选题]患者，王先生，65岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是

每次冲洗量200~300ml

解析：膀胱冲洗注意事项：常用冲洗液有0.02％呋喃西林、0.02％雷佛奴尔、3％硼酸及等渗盐水等，水温35℃-37℃，膀胱有出血的用冷冲洗液，7每日冲洗2-3次，每次药液50-100ml，膀胱手术后的冲洗液量不超过50ml，冲洗时观察病人反应，有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。