正确答案: C

重症哮喘

题目:患者男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。

解析:患者休息状态下也存在呼吸困难,端坐呼吸或卧床;说话受限,只能说字,不能成句。常有烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓,呼吸急促则提示重度病情

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,18岁,左胸部刀刺伤半小时,意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg,P148次/分,估计失血量为
  • >1600ml

  • 解析:病人处于意识抑制状态、口唇发绀、血压降低及脉率增快,应属于休克晚期,失血量应为总血容量的40%以上。

  • [单选题]肠梗阻宜尽早手术治疗的是
  • 肠扭转

  • 解析:肠扭转早期可先试用非手术疗法,非手术疗法失败或疑有肠坏死,应及时手术。

  • [多选题]留置中心静脉测压导管后,护理操作正确的是
  • 妥善固定导管

    保持引流通畅

    每日更换输液管道

    记录24小时出入液量

  • 解析:留置中心静脉测压导管后每日更换新的输液管道系统更换时注意避免空气进入;一次性使用细导管管径较小,注意保持引流通畅;记录24小时出入液量;妥善固定导管

  • [单选题]休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压(cvp)正常,应给予
  • 强心药

  • 解析:低血压的患者,测定中心静脉压,有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克,若血压偏低中心静脉压正常,提示病人有心功能不全的可能,故应使用强心药 。故选A 。

  • [多选题]外科重症监护病房(ICU)收治对象包括
  • 严重创伤患者

    严重中毒患者

    严重代谢紊乱患者

  • 解析:外科重症监护病房主要收治严重创伤、烧伤、严重中毒、复苏后、各种大手术后严重失血、低心排综合征及呼吸功能障碍者、器官移植、各种类型的严重休克、严重感染、各种原因导致一个或多个器官功能障碍或衰竭,严重代谢障碍以及严重过敏性反应。

  • [单选题]根治性膀胱切除术的手术指征不包括
  • Tis

  • 解析:Tis原位癌不用做根治性膀胱切除术

  • [单选题]严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑
  • 切开减压

  • 解析:肢体挤压伤肿胀严重者,要及时行切开减压术,以保证肢体的血液循环,防止肢体坏死。

  • [单选题]颈椎前路手术后出现呼吸困难多发生于术后
  • 1~3天内

  • 解析:呼吸困难是前路手术最危急的并发症,多发生于术后1~3日内。

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