正确答案: C

原发性宫缩乏力

题目： 34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，44岁，体形肥胖。外阴瘙痒2年，用皮质激素治疗后无明显好转。妇科检查：外阴发育正常，大小阴唇潮红，未见明显皲裂、色素脱失、溃疡，分泌物不多，无异味。最可能的诊断是

糖尿病性外阴炎

[单选题]偏头痛的特点为

头痛在呕吐后可减轻

[单选题]与胎盘早剥发生有关的可能因素是

全身血管病变

[单选题]子宫内膜异位症多见于

育龄期

[单选题]腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是

急性胆囊炎

[多选题]有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理是

补充血容量和输新鲜血

建立有效的静脉通道，必要时静脉切开

开腹探查，全子宫切除

必要时行双侧髂内动脉结扎止血

纠正一般情况，给予联合化疗

解析：患者出血、休克应积极抗休克治疗，补血、止血、输液、开放静脉通道。同时应切除子宫，防止继续出血，纠正一般情况后应化疗去除病因，故正确答案为ABCDE

[单选题]下列关于胎儿循环系统特点的叙述，正确的是

胎儿体内无动脉血

解析：胎儿有两条脐动脉，一条脐静脉，脐静脉来自胎盘，进入胎儿肝脏和下腔静脉，含氧较充分，约80%。脐动脉来自胎儿，注入胎盘与母体进行物质交换，所含血属静脉血。进入右心房的有来自脐静脉养分高的血液和来自胎儿下半身含氧量较低的混合血，胎儿体内无动脉血。左右心房之间的卵圆孔；于出生后数分钟开始关闭：出生后肺循环建立后动脉导管闭锁。

[单选题]关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是

宫口开全后尽快协助胎头娩出

解析：心脏病孕妇分娩时，第二产程要避免用力屏气增加腹压，应行会阴后一侧切开、胎头吸引或产钳助产，尽可能缩短第二产程，防止体力消耗诱发心力衰竭。

[单选题]无排卵型功血的好发年龄应该是

围绝经期妇女和青春期少女