正确答案: D

改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

题目：子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是

解析：子宫内膜癌Ⅱ期应进行系统的手术病理分期。故行改良根治性子宫切除及双附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于幼女性阴道炎，下列哪项错误

局部治疗困难，只能全身治疗

[单选题]关于妇科检查的描述，错误的是

＼“倾＼”是子宫纵轴与宫颈纵轴的关系

[单选题]26岁初产妇，妊娠38周，临产5小时，LSA，突然破水，胎心110次／分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心140次／分，其下一步的处理是

立即剖宫产

解析：脐带脱垂是对胎儿危害极大的一种并发症，一旦发生，胎儿死亡率高。此外，脐带脱垂回纳后，再次脱垂的机会大，所以应尽快取出胎儿。由于该产妇宫口未开全，短时无法从阴道分娩，所以应立即行刮宫产，不可等待。

[单选题]女，26岁，停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，子宫颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝，子宫前位正常大小，附件未及。其可能的诊断是

无排卵型功血

解析：导致生殖年龄妇女停经后出血的疾病可与妊娠有关，也可与妊娠无关。根据子宫颈管内见有透明分泌物呈羊齿状结晶（提示有雌激素影响），可以排除与妊娠有关疾病。与妊娠无关的出血多见于功血和肿瘤。该患者妇科检查未发现生殖道异常病变，所以可以暂不考虑肿瘤。宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响，故不属因黄体功能异常引起的出血，最可能诊断应是无排卵功血。

[多选题]诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别( )

双胎妊娠

羊水过多

先兆流产

[单选题]如无条件处理难产，初产妇第一产程大于多少时，产程进展不好应及时转院

12小时

解析：如无条件处理难产，初产妇第一产程大于12时，产程进展不好应及时转院。

[单选题]对稽留流产的处理，不正确的是

子宫大于12孕周者，可行刮宫术

解析：子宫小于12孕周者，可行刮宫术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产。