正确答案: ABCDEFG

肾穿刺 尿蛋白定量 胸片 结核菌素试验 血钙磷检查 骨密度检查 大便潜血

题目：患者男，69岁。因“多尿多饮体重下降5年，下肢水肿一周，加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮，夜尿增多，体重下降2～3kg，当地医院确诊为2型糖尿病，予二甲双胍0.75g／d加格列本脲5mg／d口服治疗，监测血糖，空腹血糖6～7mmol／L。一周前偶然发现眼睑水肿，未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊，两天前到北京探亲，旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol／L，尿糖阴性，尿蛋白++++，尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院：查血压130／80mmHg，全身高度水肿，阴囊水肿，无舌体肥大，无脊椎压痛叩击痛。

解析：3.应该可以初步排除糖尿病肾病的诊断，下面为进一步治疗须有肾穿刺病理，并为进一步治疗获得治疗的禁忌证或治疗中发生不良反应的基线数据，以便治疗中观察和预防。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血清抗内因子抗体阳性多见于

慢性胃体胃炎

解析：慢性胃体炎多由自身免疫性反应引起，抗内因子抗体+（占75%），抗壁细胞抗体+（占90%）。

[多选题]关于GHbA1c，叙述正确的有

反映取血前8～12周血糖的总水平

糖尿病控制情况的一个监测指标

与空腹和餐后血糖具有很好的相关性

可作为糖尿病诊断指标

[单选题]甲亢伴周期性麻痹错误之点为

发作时血钾降低、尿钾增多

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

舌苔白腻