正确答案: DE

异位妊娠 失血性休克

题目：患者31岁，主因"下腹痛3天，加重2小时，突然晕倒半小时"就诊于内科急诊。患者来院时意识欠清，为工友送来急诊，病史仅了解到患者近3天诉下腹痛，今日明显加重，工作中突然晕倒，其余病史不详。急诊查体：患者平卧平车上，面色苍白，意识欠清，体温37℃，心率128次/分，呼吸29次/分，血压55/40mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，腹部略膨，肌紧张(+)，移动性浊音(+)。急诊B超检查：提示盆腹腔大量积液，肝脾均未见异常，其余子宫附件显示不清。内科建立静脉通路，同时请妇科急诊会诊。

解析：患者表现为休克状态，B超提示腹腔大量积液，腹穿抽出不凝血，血检HCG值10080U/L，因此，作出上述诊断不难。该病例与无排卵性功能性出血无直接联系；上述检查结果不能提示宫内孕，因未见胎儿，子宫破裂无从谈起；难免流产主要表现为阴道出血、子宫颈口未闭、组织物堵塞，与本例不符；急性阑尾炎多表现为转移性右下腹痛，除了化脓性弥漫腹膜炎，不会有休克表现，也无腹腔内出血情况，可予鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]妇科病史采集过程中应

避免暗示和主观臆测

态度和蔼，语言亲切

尊重患者隐私，可单独补充询问

解析：对危重病人应先抢救后详细了解病情，不能耽误病人的最佳救治时间，C错误。现病史是病史的主要组成部分，E错误。

[单选题]哪项是高催乳素血症的典型临床表现

月经紊乱和不育、闭经-溢乳

[多选题]关于张力性尿失禁

伴有重度子宫及前壁膨出时压力性失禁可以无表现

盆底肌锻炼是重要的非手术治疗手段

[单选题]急性胎儿窘迫最常发生的时期为

分娩期

[多选题]下列哪些属于卵巢良性肿瘤

纤维瘤

黄素囊肿

输卵管卵巢囊肿

卵泡囊肿

解析：卵巢良性肿瘤为纤维瘤、黄素囊肿、输卵管卵巢囊肿、卵泡囊肿，恶性肿瘤为无性细胞癌。故正确答案为ACDE

[单选题]下列哪项不是原发性输卵管癌的辅助检查方法

阴道镜

[多选题]急性胎儿窘迫时尽快终止妊娠指征的项目包括

羊水Ⅲ度污染，B超显示最大羊水池<2cm

胎心率基线变异消失，伴晚期减速

胎心率低于120bpm或高于180bpm，伴羊水Ⅱ～Ⅲ度胎粪污染