正确答案: D

脑外伤所致精神障碍

题目： 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。

解析：患者有明确的外伤史、受伤后出现短暂的意识障碍、近事遗忘，伤后出现头痛、情绪不稳、易激惹均符合脑外伤所致精神障碍的临床特征。在临床上有些脑外伤的诊断主要依靠病史及临床表现，如脑震荡的诊断主要依据脑外伤史及短暂的意识障碍的临床表现，神经系统可无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，辅助检查如头颅CT和MRI可以无阳性发现。此题要密切结合病史及临床表现的题干线索，描述的病情符合头部受伤后出现短暂的脑功能障碍即脑震荡后出现的精神障碍的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项，肝昏迷患者饮食应是

限制蛋白饮食

[单选题]下列哪种情况不宜应用β受体阻滞剂治疗

变异型心绞痛

[单选题]患者，女，46岁。心悸，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ度肿大，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音，心率104次／分，律整，血压150／75mmHg。应首先考虑的是

甲状腺功能亢进症

[单选题]肌电活动在脑电图上可表现为(　　)。

可掩盖脑电图波形

[单选题]脑电图检查过程中，不容易出现高频干扰的情况是(　　)。

屏蔽室

[单选题]在患者出现胃气上升感之后3秒，EEG可见F8、T4出现6Hz的θ节律，波幅渐增，逐渐演变为尖波节律，4秒后有吞咽伪差混入，约50秒左右发作结束，此描述提示发作可能起源于(　　)。

颞叶内侧