正确答案: B

ABO血型不合

题目：引起急性溶血反应的最常见、最严重的原因是

解析：在血型系统中ABO血型系统的抗原最强，误输ABO血型不合的血液后，红细胞与相应的抗体结合，直接激活补体，导致急性溶血发生。其他血型抗原相对较弱，需多次输血或多次妊娠，抗体效价达到一定程度时才引起溶血反应，一般多为迟发反应，溶血程度也较轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]灭菌检测时，使用的指示剂应注意

使用的化学指示剂均为由原卫生部或省级卫生行政主管部门批准的有生产批准文号的单位生产的产品

解析：灭菌检测时，使用的指示剂应注意：(1)使用的化学指示剂均为由原卫生部或省级卫生行政主管部门批准的有生产批准文号的单位生产的产品。(2)生物指示剂应为原卫生部批准的有生产批准文号的单位生产的产品。(3)灭菌未合格的物品再次灭菌时，应重新按要求放置化学指示剂或生物指示剂。(4)生物指示剂除常规质控外，还用于对新的包装容器、装放方式、排气方式与特殊物品灭菌工艺的确定，也用于对新灭菌器效果的测定。(5)各项检查均应作记录。包括：监测日期、灭菌器编号、灭菌温度、灭菌时间、指示剂来源、批号和有效期、培养温度、培养时间、观察结果与检验者。(6)任何一项检查结果不符合规定要求，均应立即查找原因，采用必要措施，并且通过灭菌工作室和质控室共同检查合格后，灭菌器才能投入使用。

[单选题]对输血的病情观察，不包括

输血后48小时内应定期观察病情变化，并作不规则抗体检测

解析：输注初期10～15分钟或输注最初30～50ml时，医护人员须严密观察有无输血不良反应；在整个输血过程应定期观察病情变化；输血后及时复查血常规；输血一周后，应特别注意观察有无黄疸、酱油色尿或黄色尿，复查血、尿常规。

[单选题]决定患者对献血者细胞的反应强弱与种类的因素是

抗原的输入量和特异性

解析：血细胞表面抗原的特异性决定着免疫反应的种类，而反应的强弱是由血细胞的输入量决定的。其他如受体的生理状况、免疫状态和营养状况虽然与免疫反应有关，但不是决定因素，血细胞上的抗原分子量大小是恒定的。

[单选题]Rh血型系统中不包括的抗原是

d

解析：Rh血型系统主要包括D、C、c、E、e五种抗原，d至今未发现。