[单选题]女性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

正确答案 ：E

十二指肠残端破裂

解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症，表现为突发上腹部剧痛，发热、腹膜刺激征以及白细胞计数增加，腹腔穿刺可有胆汁样液体，本题中描述符合该诊断，答案选择E。

[多选题]预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括

正确答案 ：ACDE

术前使用护肝药物

术前用酸性液灌肠

术后吸氧

保持大便通畅

解析：术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道内氨的吸收，防止手术后肝性脑病。而术前应用维生素K是预防术后出血，本题正确答案是ACDE。

[单选题]男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

正确答案 ：B

毕Ⅱ式胃大部切除术

解析：瘢痕性梗阻是手术的绝对适应征，术式以胃大部切除术为主，最适宜的是毕Ⅱ式胃大部切除术，答案选择B。毕Ⅰ式主要适合胃溃疡。

[单选题]肝外伤手术暂时性阻断肝门血流以控制出血，在常温下一般阻断时间不宜超过

正确答案 ：A

30分钟

解析：肝外伤为了控制出血，尽快查明伤情，用手指或橡皮管阻断肝十二指肠韧带控制出血。常温下每次阻断时间不宜超过30分钟。肝硬化等病理情况时，阻断时间不超过15分钟。

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