[单选题]张某，女，33岁。劳累后心悸、气短6年。身体评估：心界向左下扩大，第一心音减弱，心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。该病人首先应考虑为哪种瓣膜病( )

正确答案 ：B

二尖瓣关闭不全

解析：二尖瓣狭窄患者体征： （1）二尖瓣狭窄的心脏体征：听诊心尖部可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示瓣膜弹性及活动度尚好；如第一心音减弱或开瓣音消失提示瓣叶钙化僵硬；心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。 （2）肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征：肺动脉高压在肺动脉瓣区可闻及第二心音亢进伴分裂。伴肺动脉扩张时可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham Steel杂音。

[多选题]健康促进的原则包括

正确答案 ：ABCDE

制定健康相关政策

营造支援健康的环境

强化社区活动

开发个人技术

转换卫生服务方向

[单选题]上消化道出血的特征性表现是

正确答案 ：D

呕血与黑便

[多选题]特发性血小板减少性紫癜用激素治疗的机制是 ( )

正确答案 ：ABCE

改善毛细血管脆性

刺激骨髓造血

抑制抗体产生及抗原体反应

抑制单核巨噬细胞系统对血小板的吞噬破坏

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